动脉粥样硬化早期，哪种细胞迁入内膜?A.中性粒细胞B.单核细胞C.平滑肌细胞D.成纤维细胞E.淋巴细胞答案：B

按动脉粥样硬化的损伤应答学说，多种病因可引起内皮细胞损伤，损伤的内皮细胞分泌生长因 子（MPC-1 ,PDGF,TGFβ等），吸引单核细胞积聚（B)，并迁入内皮下间隙，吞噬脂质，形成中单核细胞源性 泡沫细胞。内皮细胞分泌的生长因子激活动脉中膜的平滑肌细胞，后者吞噬脂质，形成平滑肌细胞源性 泡沫细胞。

动脉粥样硬化早期为脂纹期，主要由泡沫细胞聚集而成，泡沫细胞来源于从血中迁入内膜的单核细胞和由来源于中膜迁入内膜的SMC吞噬脂质形成，故A为正确答案。

已知外周血单核细胞迁入内膜，被激活后分化为巨噬细胞，这些巨噬细胞摄取大量脂质后转变为泡沫细胞是动脉粥样硬化最早期的变化。在动脉粥样硬化病灶内还见到T淋巴细胞，在粥样斑块处的主动脉外膜可见到小血管周围有淋巴细胞浸润。T淋巴细胞和大量巨噬细胞的存在提示本病不仅是一种炎症反应，而且可能是对某种特殊抗原的免疫反应。在内皮细胞和巨噬细胞等分泌的生长因子和细胞因子的作用下，中膜平滑肌细胞发生表型转变，迁入内膜并增生，在斑块的形成和发展中也起重要作用。此外，有报道动脉粥样硬化病灶内尚可见少量的中性粒细胞和嗜碱性粒细胞。