试述局麻药超敏反应的临床表现。
题目
试述局麻药超敏反应的临床表现。
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第1题：
简述局麻药毒性反应的临床表现。答案：临床主要表现为中枢神经系统和心血管系统毒性。(1)中枢神经系统：通常是抑制作用，但中毒时多表现为先兴奋后抑制。初期为眩晕、烦躁、肌震颤，进一步发展为神志错乱及全身性强直-阵挛性惊厥，最后转入昏迷、呼吸麻痹。(2)心血管系统：有直接抑制作用，使心肌收缩性减弱、不应期延长、传导减慢及血管平滑肌松弛等。中毒初期血压上升及心率加快，以后表现为心率减慢、血压下降、传导阻滞直到心搏停止。
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第2题：
试述局麻药毒性反应的临床表现。
正确答案：局麻药毒性反应的主要临床表现有：轻度反应时，常有嗜睡、寒战、多言和惊恐不安等，进而可发生头昏、头痛、烦躁不安和肌肉震颤等;重者可出现全身抽搐和惊厥、心率加快、血压上升，甚至导致呼吸循环衰竭而致死。
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第3题：
【简答题】试述局麻药的作用机制
局麻药在低浓度时能阻滞感觉神经冲动的产生和传导,较高浓度时,对任何神经都有阻滞作用。局麻药作用于阻滞细胞膜钠离子通道有关,局麻药穿透神经细胞膜,在细胞膜内侧结构中两个带正电核的氨基通过静电引力与细胞膜分子中带负电核的磷酸基连成横桥,阻滞了钠离子通道的闸门,使神经细胞膜不能除极化而产生局麻作用。 -
第4题：
试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。
正确答案：输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：(1)相关因素：①患者过敏体质，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏;②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。(2)护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察;重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入;喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术;如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.5~1 mL皮下注射;或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。
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第5题：
简述局麻药超敏反应的临床表现。答案：解析：局麻药超敏反应的临床表现为：轻者不适或荨麻疹，重者可发生咽喉水肿、支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿、过敏性休克甚至死亡。