肺气肿患者用力呼气时呼气性呼吸困难加重机制是A．胸内压增高B．等压点移向小气道C．等压点移向中央气道D．小气道壁张力升高，顺应性降低E．气道内压低于胸内压

题目

肺气肿患者用力呼气时呼气性呼吸困难加重机制是

A．胸内压增高

B．等压点移向小气道

C．等压点移向中央气道

D．小气道壁张力升高，顺应性降低

E．气道内压低于胸内压

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1.患者,男性,77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,目前处于缓解期,指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是()A、加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B、加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C、加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D、加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E、同时加强胸式和腹式呼吸

2.呼气性呼吸困难见于A、肺气肿B、白喉C、支气管哮喘D、异物E、肋骨骨折

3.关于呼吸困难的描述哪项是不正确的A．呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长B．严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征C．吸气性呼吸困难时出现哮鸣音D．气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难E．慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难

4.阻塞性肺气肿所致的呼吸困难，通常是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、中枢性呼吸困难E、端坐呼吸

参考答案和解析
ACD
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  • 第1题：

    指导肺气肿患者腹式呼吸锻炼，不正确的方法是（ ）。

    A.吸与呼时间比为2:1或3:1
    B.呼气时腹部内陷，尽量将气呼出
    C.取站位，吸气时尽力挺腹，胸部不动
    D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力
    E.每日锻炼2次，每次10～2min

    答案：A
    解析：
    通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。其中，呼气时间长，呼气的时候应该缓慢呼出，呼与吸的时间比例为2:1或3:1。

  • 第2题：

    肺气肿（）.

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、呼吸节律不规整
    • E、呼吸深大

    正确答案:B

  • 第3题：

    肺气肿可出现呼气性呼吸困难。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    气管异物的主要症状有（）。

    • A、呼气性呼吸困难
    • B、吸气性呼吸困难
    • C、吸气性三凹征
    • D、肺气肿
    • E、肺不张

    正确答案:B,C,D,E

  • 第5题：

    支气管哮喘时患者有

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、无呼吸困难

    正确答案:B

  • 第6题：

    气管肿瘤时患者有（）

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、无呼吸困难

    正确答案:A

  • 第7题：

    关于呼吸困难的描述哪项是错误的（）。

    • A、严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征
    • B、呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长
    • C、吸气性呼吸困难时出现哮鸣音
    • D、气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难
    • E、慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    试述慢阻肺病人用力呼吸时，呼气性呼吸困难加重的机制？

    正确答案： 慢阻肺病人，由于小气道阻力增大，用力呼气时小气道压降更大，等压点上移（移向小气道）；或肺气肿病人，由于肺弹性回缩力降低，使胸内压增高，致等压点上移。等压点上移至无软骨支撑的膜性气道，导致小气道受压而闭合，使肺泡气难以呼出，因而产生呼气性呼吸困难加重。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    支气管哮喘时患者有（）
    A

    吸气性呼吸困难

    B

    呼气性呼吸困难

    C

    混合性呼吸困难

    D

    无呼吸困难


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性阻塞性肺气肿呼吸困难的类型（）。
    A

    吸气性呼吸困难

    B

    呼气性呼吸困难

    C

    混合性呼吸困难

    D

    先吸气性呼吸困难后呼气性呼吸困难


    正确答案： D
    解析： 慢性阻塞性呼吸困难、支气管哮喘均属于呼气性呼吸困难。当大气道阻塞时如喉头水肿则多为吸气性呼吸困难。

  • 第11题：

    单选题
    肺气肿（）.
    A

    吸气性呼吸困难

    B

    呼气性呼吸困难

    C

    混合性呼吸困难

    D

    呼吸节律不规整

    E

    呼吸深大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    气管异物的主要症状有（）。
    A

    呼气性呼吸困难

    B

    吸气性呼吸困难

    C

    吸气性三凹征

    D

    肺气肿

    E

    肺不张


    正确答案： A,B
    解析： 气管异物的主要症状有吸气性呼吸困难、吸气性三凹征、肺气肿、肺不张

  • 第13题：

    患者男，58岁。劳累后气急已半年余，近期患者平卧时呼吸困难加重，坐位时缓解。患者心源性呼吸困难的程度是（ ）。

    A.端坐呼吸
    B.夜间阵发性呼吸困难
    C.劳力性呼吸困难
    D.吸气性呼吸困难
    E.呼气性呼吸困难

    答案：A
    解析：
    中、重度呼吸困难者常因卧位时呼吸困难加重而被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸。

  • 第14题：

    试述慢阻肺病人用力呼吸时，呼气性呼吸困难加重的机制？


    正确答案: 慢阻肺病人，由于小气道阻力增大，用力呼气时小气道压降更大，等压点上移（移向小气道）；或肺气肿病人，由于肺弹性回缩力降低，使胸内压增高，致等压点上移。等压点上移至无软骨支撑的膜性气道，导致小气道受压而闭合，使肺泡气难以呼出，因而产生呼气性呼吸困难加重。

  • 第15题：

    呼气性呼吸困难见于（）。

    • A、急性喉炎
    • B、气管异物
    • C、阻塞性肺气肿
    • D、老年性肺气肿

    正确答案:C

  • 第16题：

    严重肺气肿的呼吸困难表现为（）

    • A、呼气性呼吸困难
    • B、吸气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、神经精神性呼吸困难
    • E、潮式呼吸

    正确答案:C

  • 第17题：

    咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有（）

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、无呼吸困难

    正确答案:A

  • 第18题：

    慢性阻塞性肺气肿呼吸困难的类型（）。

    • A、吸气性呼吸困难
    • B、呼气性呼吸困难
    • C、混合性呼吸困难
    • D、先吸气性呼吸困难后呼气性呼吸困难

    正确答案:B

  • 第19题：

    判断题
    肺气肿可出现呼气性呼吸困难。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    气管肿瘤时患者有（）
    A

    吸气性呼吸困难

    B

    呼气性呼吸困难

    C

    混合性呼吸困难

    D

    无呼吸困难


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    严重肺气肿的呼吸困难表现为（）
    A

    呼气性呼吸困难

    B

    吸气性呼吸困难

    C

    混合性呼吸困难

    D

    神经精神性呼吸困难

    E

    潮式呼吸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于呼吸困难的描述哪项是错误的？（　　）
    A

    严重的吸气性呼吸困难时患者会出现三凹征

    B

    呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长

    C

    吸气性呼吸困难时出现哮鸣音

    D

    气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难

    E

    慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难


    正确答案： A
    解析：
    肺源性呼吸困难包括：①吸气性呼吸困难：表现为吸气显著困难，重症患者会出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷），见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻；②呼气性呼吸困难：主要表现为呼气费力，呼气时间延长或缓慢，可伴哮鸣音，见于肺泡和/或小支气管病变，如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；③混合性呼吸困难：表现为吸气与呼气均感到费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常，常见于气胸、大量胸腔积液、重症肺炎等。因此答案是C项，吸气性呼吸困难时不出现哮鸣音，而是见于呼气性呼吸困难。

  • 第23题：

    单选题
    阻塞性肺气肿的主要症状是（　）
    A

    端坐呼吸，双肺底有水泡音

    B

    呼气性呼吸困难，两肺有散在干、湿啰音

    C

    吸气性呼吸困难，呼吸音减弱

    D

    进行性加重的呼吸困难，活动后加剧

    E

    呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    肺气肿患者用力呼气时呼气性呼吸困难加重机制是（）
    A

    胸内压增高

    B

    等压点移向中央气道

    C

    气道内压低于胸内压

    D

    等压点移向小气道

    E

    小气道壁张力升高，顺应性降低


    正确答案： E,A
    解析： 肺气肿患者用力呼气时，小气道甚至闭合，便肺泡气难以呼出。这是由于患者的等压点移向膜性气道（小气道）。所谓等压点，系指呼气时，气道上有一部位气道内压与胸内压相等，称为等压点。等压点下游端（鼻腔侧）的气道内压低于胸内压，气道可被压缩。正常人等压点在软骨性气道，气道不会被压缩，而肺气肿病人由于小气道阻力增大，用力呼气时，小气道压降更大，使气道内压更低于胸内压，致等压点移向小气道（无软骨支撑的膜性气道），导致小气道受压而闭合

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