感染性直肠前庭瘘切忌瘘管切开或挂线手术,原因是什么呢()。A.后天性直肠前庭瘘之瘘管多位于肛门括约肌近端B.女孩前庭部组织薄弱，一旦手术，将造成内括约肌损伤和外括约肌断裂C.因周围无其他组织支撑，肛门外括约肌断端向两侧回缩，使切口难以愈合D.以上皆是

题目
感染性直肠前庭瘘切忌瘘管切开或挂线手术,原因是什么呢()。

A.后天性直肠前庭瘘之瘘管多位于肛门括约肌近端

B.女孩前庭部组织薄弱，一旦手术，将造成内括约肌损伤和外括约肌断裂

C.因周围无其他组织支撑，肛门外括约肌断端向两侧回缩，使切口难以愈合

D.以上皆是

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1.女婴感染性直肠前庭瘘最佳手术方法为A、瘘口切开术B、瘘管填塞术C、挂线疗法D、直肠内瘘修补术E、直肠部分切除修补术

2.对于瘘管在肛管直肠环上方或通过环上2／3的肛瘘，治疗时宜选用A．结扎法B．切除法C．切开法D．挂线法E．切开加挂线法

3.女婴，3个月，20天时左大阴唇红肿，后破溃流脓，现自前庭处排气及粪水。应选择哪种治疗方法A、瘘管切开术B、瘘管填塞术C、挂线疗法D、直肠内修补术E、直肠部分切除修补术如何确诊A、直肠指检B、CTC、B超D、纤维结肠镜检E、钡剂灌肠最可能的诊断为A、直肠括约肌外瘘B、直肠前庭瘘C、直肠会阴瘘D、先天性肠重复畸形E、直肠尿道瘘

4.高位肛瘘的最佳治疗方法是A、瘘管切开术B、填塞压迫C、肛瘘挂线术D、缝合瘘管E、切开引流

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  • 第1题：

    对于瘘管在肛管直肠环上方或通过环上2/3的肛瘘，治疗时宜选用

    A、结扎法

    B、切除法

    C、挂线法

    D、切开法

    E、切开加挂线法


    参考答案：E

  • 第2题：

    肛瘘手术切开引起肛门失禁的原因是:

    A、肌管直肠环纤维化，而一次全部切开

    B、挂线过程中，肛管直肠环被逐渐切开：

    C、切断了外括约肌浅部

    D、一次切断了肛管直肠环

    E、以上均不对


    参考答案：D

  • 第3题：

    低位单纯性肛瘘的治疗方法是
    A.瘘管切开 B.挂线疗法 C.肛瘘切除 D.切开联合挂线


    答案：C
    解析：
    ①肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁,避免瘘的复发。 于高位单纯性肛瘘可采用挂线疗法,利用橡皮筋的机械切割作用，缓慢切开肛瘘,使肌肉组织边坏死，一边愈合,从而避免被切断的肛管直肠子环回缩引起肛门失禁。②对于低位单纯性肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下,手术不会损伤肛门括约肌深部，不会出现术后肛门失禁，因此可一次性行肛瘘切除，切除瘘管及瘘管周围的瘢痕组织。瘘管切开主要适用于低位复杂性肛瘘。切开联合挂线主要适用于复杂性肛瘘。

  • 第4题：

    肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时应采用

    A．挂线疗法

    B．药物治疗

    C．切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线疗法

    D．一期切开术


    正确答案：AC
    解析：肛瘘不能自愈，必须手术治疗(瘘切开术、切除术及挂线法)。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。因瘘管与括约肌关系密切，防止因括约肌损伤而引起术后肛门失禁是手术的关键。因此要确定内口部位及瘘管与括约肌的关系。根据内口位置及瘘管与括约肌关系来选择手术方法是肛瘘手术的要点。

  • 第5题：

    高位单纯性肛瘘的治疗方法是

    A.瘘管切开 B.挂线疗法 C.肛瘘切除 D.切开联合挂线


    答案：B
    解析：
    ①肛瘘手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁,避免瘘的复发。 于高位单纯性肛瘘可采用挂线疗法,利用橡皮筋的机械切割作用，缓慢切开肛瘘,使肌肉组织边坏死，一边愈合,从而避免被切断的肛管直肠子环回缩引起肛门失禁。②对于低位单纯性肛瘘，因瘘管在外括约肌深部以下,手术不会损伤肛门括约肌深部，不会出现术后肛门失禁，因此可一次性行肛瘘切除，切除瘘管及瘘管周围的瘢痕组织。瘘管切开主要适用于低位复杂性肛瘘。切开联合挂线主要适用于复杂性肛瘘。

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