在流行区出现重症肺炎,()可以进行达菲治疗。A、白细胞计数升高B、淋巴细胞计数升高C、淋巴细胞计数正常或者降低D、白细胞计数正常或者降低
题目
A、白细胞计数升高
B、淋巴细胞计数升高
C、淋巴细胞计数正常或者降低
D、白细胞计数正常或者降低
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第1题：
美国康奈尔大学医学院专家安妮*莫斯科纳指出，“达菲”的主要成分是被普遍用于治疗常规感冒的神经氨酸苷酶抗化剂，它通过抑制神经氨酸苷酶，减低流感病毒向未传染细胞扩展的能力。但在抑制神经氨酸苷酶方面，“达菲”并非完美。她和其他专家都认为，德荣报说明“达菲”需要谨慎保存、妥善使用。而“达菲”的制造商瑞士罗氏制药公司说，“达菲”必须在感染病毒后48 才会有效，并必须连续服用多天，疗效才明显。德容和莫斯科纳都认为“乐感清”是较好的“达菲”替代品。但“乐感清”也有自身的缺陷。作为喷雾式吸入药剂，它对某些有呼吸问题的患者并不实用，比如哮喘病人。它只对肺部感染者有效，但H5N1 型病毒还能感染其他器官，葛兰素一史克公司正研制注射式“乐感清”。德容说，像治疗艾滋病，对抗禽流感也需要用“鸡尾酒”疗法。现在用药多了几种选择。德荣说，一种叫利巴韦林的抗病毒药可以加入“鸡尾酒”处方，这种药物通常用于治疗肺炎。另外，抑制神经氨酸苷酶的新药“帕拉米韦”将来可能也是一种选择。“帕拉米韦”是美国生物制药公司BioCryst 研制的治疗禽流感针剂，前尚在实验中，尚未获得美国食品和药物管理批准使用。原文认为，“达菲”对抗击H5N1 型禽流感病毒正在失去效力。下列不能作为这一结论依据的一项是：A. 一名13 岁的越南女孩接受“达菲”治疗，6 天后她还是离开了人世。
B. 尽管服用了“达菲”，越南医院8 名感染H5N1 病毒的患者中仍有4 人死亡。
C. 调查显示，在两名病人的体内，病毒已对“达菲”产生耐药性。
D. 世界卫生组织统计，目前在4 个国家中已有139 人感染H5N1 型病毒，71 人死亡。答案：D解析：为无关项，故答案为D。 -
第2题：
近期流感肆虐，一般流感患者可采用抗病毒药物治疗。虽然并不是所有流感患者均需接受达菲等抗病毒药物的治疗，但不少医生仍强烈建议老人、儿童等易出现严重症状的患者用药。如果以下陈述为真，则以下哪项一定为真？A.仅I
B.仅Ⅱ
C.仅III
D.仅I.II
E.仅Ⅱ.Ill答案：E解析：直言命题对当方阵 -
第3题：
治疗重症肺炎应首先抢救__________、同时进行__________、__________、__________和__________的治疗。
休克、抗感染、应用糖皮质激素、纠正酸碱平衡紊乱、防止并发症
略 -
第4题：
（共用题干）患儿，2岁。因重症肺炎入院治疗。在评估中护士发现患儿心率175次/分，呼吸80次/分，肝脏达肋下3.5cm，听诊肺部有啰音，心音低钝。患儿面色苍白、烦躁、呼吸困难、青紫明显。
经抢救治疗，该患儿逐渐恢复至仅在活动量大时出现症状，其心功能为（ ）。A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级答案：B解析：心功能Ⅱ级是指轻微活动下无症状，仅在活动量大时出现症状，符合该患儿的表现。 -
第5题：
试述重症肺炎的诊断标准和治疗。
我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率>30次/分；③PaO：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
重症肺炎的治疗：①选择广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素，或联合广谱青霉素(β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类；青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素。②支持疗法和对症处理：卧床休息，补充足够蛋白质、热量及维生素；密切监测病情变化，注意防止休克；剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg；咳嗽明显者给祛痰止咳药；常规静脉输液，保持尿比重在1.020以下，血清钠保持在145mmol/L以下；PaO<60mmHg或有发绀应给氧。③积极治疗并发症：如肺外感染、胸腔积液、脑膜炎、感染性休克、中霉性心肌炎等。：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
略