对于ARM术后没有肛门狭窄等继发性因素却仍有便秘的患儿,应常规行哪项检查()。A.钡灌肠及肛门直肠测压B.直肠粘膜活检C.直肠指诊D.结肠镜检查
题目
对于ARM术后没有肛门狭窄等继发性因素却仍有便秘的患儿,应常规行哪项检查()。
A.钡灌肠及肛门直肠测压
B.直肠粘膜活检
C.直肠指诊
D.结肠镜检查
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第1题：
若该患者行手术治疗，术后护理应注意
A．术后当天即应尽早下床活动
B．术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次
C．术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘
D．术后有便秘者应及时灌肠处理
E．术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄
正确答案：B
答案：B 【解析】术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后l～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂。但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。 -
第2题：
若该患者行手术治疗，术后护理应注意A、术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次
B、术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘
C、术后有便秘者应及时灌肠处理
D、术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄
E、术后当天即应尽早下床活动答案：A解析：术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。 -
第3题：
肛门闭锁症患儿有些出生后看不到肛门，有些患儿肛门虽没有完全闭锁，但是先天性肛门直肠狭窄，表现为顽固性便秘，排便疼痛等。
A -
第4题：
高位肛瘘切开术后可发生的后遗症是A．肛瘘
B．肛门狭窄
C．肛门失禁
D．便秘
E．腹泻答案：C解析： -
第5题：
患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。若该患者行手术治疗，术后护理应注意
A.术后当天即应尽早下床活动
B.术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次
C.术后进普食，同时增加食物纤维，预防便秘
D.术后有便秘者应及时灌肠处理
E.术后24小时予扩肛治疗，防止肛门狭窄答案：B解析：1.由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。
2.血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物，若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。
3.术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动；术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留；术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合；术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠；扩肛应在手术切口愈合后进行。