先天性巨结肠可采用的手术术式有哪些()。A.Duhamel术式B.Soave术式C.Rehbein术式D.以上皆可

题目
先天性巨结肠可采用的手术术式有哪些()。

A.Duhamel术式

B.Soave术式

C.Rehbein术式

D.以上皆可

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1.患儿男性，5岁，生后有胎便排出延迟病史，一直靠开塞露维持排便，生长发育尚可该病人最可能的诊断是A、直肠肛门狭窄B、先天性巨结肠C、先天性直肠肛门闭锁伴瘘D、先天性排便异常E、肠梗阻如想进一步确定诊断，可考虑行A、直肠测压检查B、钡剂灌肠C、直肠黏膜活检D、以上都是E、以上都不是直肠测压的主要目的是A、观察有无直肠肛门松弛反射B、观察直肠肛管压力变化C、观察直肠与大脑之间神经反射通路情况D、了解肛门括约肌压力大小E、以上都不是下列哪些结果对诊断先天性巨结肠有帮助A、无直肠肛门松弛反射B、钡剂灌肠见结肠扩张C、直肠黏膜活检黏膜下层未见神经节细胞D、肌层未见神经节细胞E、以上都是经典的巨结肠手术有A、Duharmel术式B、Swenson术式C、Soave术式D、Rehhbin术式E、以上都是

2.先天性巨结肠的保守治疗有哪些?

3.先天性巨结肠根治术的术式有A、ňa手术B、Duhame1手术C、Soave手术D、Swenson手术E、Rehbein手术

4.先天性巨结肠的手术治疗指征。

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  • 第1题：

    5岁男孩。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能的诊断A、直肠狭窄畸形

    B、乙状结肠冗长

    C、特发性巨结肠

    D、先天性巨结肠

    E、继发性巨结肠

    为明确诊断还可考虑做何检查A、直肠病理活检

    B、直肠黏膜AchE组织化学检查

    C、肛门直肠测压

    D、直肠肛管肌电图检查

    E、以上都是

    该患儿如采用手术治疗，下列哪种方式不适合A、Swenson术式

    B、Pena术式

    C、Duhamel术式

    D、Ikeda术式

    E、Soave术式


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    先天性巨结肠手术治疗正确的是

    A．结肠造瘘术

    B．切除小肠坏死组织

    C．切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠

    D．幽门环肌切除术

    E．肠管复位术


    正确答案：C
    该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。

  • 第3题：

    先天性巨结肠手术治疗正确的是

    A.结肠造瘘术
    B.切除小肠坏死组织
    C.切除无神经节细胞肠段和部分扩张的结肠
    D.幽门环肌切除术
    E.肠管复位术

    答案：C
    解析：
    该题是专业知识记忆题。备选答案均是一些手术治疗方法。结合已学过的知识，先天性巨结肠患儿全身情况较好者，应尽早施行根治术，即切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠；对新生儿、年龄稍大但全身情况较差，或并发小肠结肠炎的患儿，先行结肠造瘘术，待全身情况、肠梗阻及小肠结肠炎症状缓解后再行根治术。急性坏死性小肠结肠炎伴随明显肠梗阻症状，或肠坏死、穿孔引起腹膜炎者，应立即手术，切除小肠坏死组织；幽门环肌切除术适于幽门梗阻患儿；肠套叠患儿需要进行肠管复位术。考生需要进行鉴别。该题正确的答案是C。

  • 第4题：

    Pena术式适用于新生儿哪种疾病

    A、低位肛门直肠闭锁

    B、中高位肛门直肠闭锁

    C、短段型先天性巨结肠

    D、常见型先天性巨结肠

    E、以上都是


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，5岁。生后出现便秘，需辅之泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。最可能是下列哪项诊断？( )A、直肠狭窄畸形

    B、乙状结肠冗长

    C、特发性巨结肠

    D、先天性巨结肠

    E、继发性巨结肠

    为明确诊断还可考虑做的检查是( )。A、直肠病理活检

    B、直肠黏膜AchE组织化学检查

    C、肛门直肠测压

    D、直肠肛管肌电图检查

    E、以上都是

    该患儿如采用手术治疗，下列哪项不适合？( )A、Swenon术式

    B、Pena术式

    C、Duhamel术式

    D、Ikeda术式

    E、Soave术式


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B

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