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  • 第1题:

    试述大咯血的处理原则。


    正确答案:大咯血的处理原则为:①消除紧张情绪,必要时可用小量镇静剂。宜取侧卧位,便于将血咯出,保持呼吸道通畅。若有窒息,应立即取头低脚高45°的俯卧位,并轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,可用较粗的鼻导管进行机器吸引,或借助支气管镜夹取血块。②高浓度氧疗(<50%)。③垂体后叶素静脉注射或静脉滴注,速度需缓慢。④咯血过多要输血。反复大咯血,药物治疗不易控制,根据病情和病变范围作肺段或肺叶切除治疗。⑤咯血停止后可给温或凉的流质饮食。卧床休息、避免咳嗽,保持大便通畅。

  • 第2题:

    关于支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证,下述说法错误的是

    A.急性大咯血危及生命而不具备手术条件者

    B.反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者

    C.大量咯血手术后复发者

    D.大咯血患者肺切除术前应用

    E.病人拒绝手术者


    正确答案:D

  • 第3题:

    大咯血的处理原则,尤其是大咯血窒息的防治。
    咯血的处理,一般少量咯血安慰患者,消除紧张,卧床休息。可用一般止血剂。如氨基己酸等。大咯血时先用垂体后叶素5~10加入25%葡萄糖液40ml中缓慢静脉注射,然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液按0.1U/(kg.h)速度静脉滴注。药物治疗效果不好时可采用支气管镜球囊止血、支气管动脉栓塞法或外科手术治疗。
    大咯血窒息应及时抢救,置患者头低足高45°的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。有条件时可进行气管插管,硬质支气管镜吸引或气管切开。

  • 第4题:

    关于支气管动脉栓塞治疗大咯血的适应证错误的是

    A、急性大咯血而缺乏手术条件者

    B、反复较大量咯血经内科久治无效而肺部病变广泛和肺功能低下者

    C、大量咯血手术后复发者

    D、大咯血患者肺切除术前应用

    E、患者拒绝手术者


    参考答案:D

  • 第5题:

    关于咯血的治疗,正确的是

    A、Ⅱ度以上咯血应紧急处理
    B、立即输血
    C、一旦发生咯血,均需药物治疗
    D、Ⅱ度咯血无须特殊处理
    E、Ⅲ度咯血才给予药物治疗

    答案:A
    解析:
    I度咯血无需特殊处理,Ⅱ度以上咯血应作紧急处理;输血用于大量咯血的患儿,纠正失血所致低血容量,同时治疗贫血。