患者男,28岁,车祸后致小腿骨折送至基层卫生院治疗,因处理不当,现已发生了气性坏疽,针对该患者的情况,应首先采取的治疗措施是:()。A.紧急清创B.应用抗生素C.高压氧治疗D.支持疗法E.对症处理

1.一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救病人生命及降低截肢率。
2.对气性坏疽病人的主要处理措施包括：①尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。②应用抗生素抗感染：大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。③高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。④全身支持疗法：少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。⑤对症处理：包括解热、镇痛等，以改善病人身体状况。与破伤风病人不同，气性坏疽病人可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。
3.气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽孢杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽孢杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。病人发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。

1.避光安静环境为破伤风患者的护理措施。
2.可提高局部的氧含量，抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖，并使其停止产生毒素。

1.患者查体情况表明出现了张力性气胸。
2.对张力性气胸患者，应立即行胸膜腔穿刺排气减压。

气性坏疽发展迅速，如不及时处理，病人常丧失肢体，甚至死亡，须紧急手术，广泛切开病变区，切除已无活力的肌组织。