室间隔缺损小者()。A、一般无症状，生长发育正常B、有发育障碍、心悸、乏力、气促C、婴幼儿期易反复pneumoniaD、平素无青紫，剧烈哭闹后青紫E、紫绀反复出现

1.室间隔缺损易并发支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎。
2.20％～50％的膜周部和肌部小梁部缺损有自然闭合的可能，一般发生于5岁以下，尤其是1岁内。
3.大型室间隔缺损大量左向右分流使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压。当右室收缩压超过左室收缩压时，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现发绀。

【考点】法洛四联症临床表现及诊断【精析】由题患儿出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音可以判断出此患儿符合法洛四联症的临床表现，故本题选E。【避错】本题部分考生容易误选D，主要是对先天性心脏病的临床表现未掌握，不能正确区分各种分型；A.室间隔小型缺损可无明显症状，中型缺损影响生长发育，消瘦、乏力、气短，易患肺部感染；大型缺损出现右向左分流时，呈现青紫，肺动脉第二音显著亢进。B.房间隔缺损表现气促、乏力和影响生长发育，肺动脉瓣区第二音亢进并呈固定分裂。C.动脉导管未闭表现为气急、咳嗽、乏力多汗、生长发育落后等。。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。