A、静止型的病人无明显症状或症状轻微,仅有上腹隐痛不适,常在体检时才被发现
B、胆管炎型表现为间歇性黄疸、肝区和胸腹部持续性疼痛不适
C、胆管炎型表现为反复发作的急性化脓性胆管炎
D、胆管炎型急性发作时出现阵发性上腹绞痛或持续胀痛、畏寒、发热、黄疸
E、梗阻型:双侧肝胆管结石伴有肝胆管狭窄时可呈持续性黄疸
第1题:
以下对胆管结石的论述,不正确的是
A、根据结石的形态分为原发性胆管结石和继发性胆管结石
B、原发性胆管结石大多为胆色素性结石或混合性结石
C、继发性胆管结石是胆囊结石排入胆总管的胆固醇结石
D、肝外胆管结石多位于胆总管下端
E、肝内胆管结石分布于左右肝内胆管,以左外叶和右后叶居多
第2题:
以下对胆石症的概述中,错误的是
A.胆石症包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石
B.胆囊结石成因与代谢因素,胆系感染,胆汁淤积,维生素A缺乏有关
C.胆管结石成因与胆囊结石下移,胆道感染,胆管狭窄,寄生虫感染有关
D.结石的成分分为胆固醇结石,胆色素结石和混合性结石
E.各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处
第3题:
简述肝外胆管结石的主要临床表现。
一般平时可无症状,但当结石梗阻胆管并继发感染时表现为Charcot三联症,即
(1)腹痛:剑突下及右上腹,多为绞痛,呈阵发性,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩背部放射,常伴恶心、呕吐。
(2)寒战高热:一般表现为驰张热,体温高者达39-40℃。
(3)黄疸:如梗阻为部分或间歇性,黄疸程度较轻且波动性;完全性梗阻,特别是合并感染时,则黄疸明显,且呈进行性加重。
体格检查常见剑突下和右上腹压痛。实验室检查:白细胞计数和中性粒细胞升高,直接胆红素升高。B超见胆管内结石及胆管扩张影像。
略
第4题:
肝内胆管结石与肝内钙化灶的描述,正确的是
A、都为强回声团伴声影
B、都伴有远端胆管扩张
C、都有反复右上腹痛及黄疸病史
D、肝内钙化灶位于肝实质内
E、肝内胆管结石沿胆管分布
第5题:
肝内胆管结石与肝内钙化斑最重要的鉴别点为
A、肝内钙化斑常为不规则形
B、胆管结石常为圆形、条束状
C、肝内钙化斑较少见
D、胆管结石常合并胆管内气体影
E、肝内钙化斑一般不引起肝内胆管扩张