患者,74岁,诊断:慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全,目前血158／102mmHg,最适宜选择的降压药是()A. 氨氯地平B.福辛普利C.氢氯噻嗪D.硝普钠E. 螺内酯

题目
患者,74岁,诊断:慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全,目前血158／102mmHg,最适宜选择的降压药是()

A. 氨氯地平

B.福辛普利

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

E. 螺内酯

相似考题

1.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

2.女性患者，74岁，诊断:慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全，目前血压:158/102mmHg，最适宜选择的降压药为A、氨氯地平B、福辛普利C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、螺内酯

3.男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为( )A、恶性高血压、肾功能不全B、高血压肾病、肾功能不全C、慢性肾盂肾炎、肾功能不全D、慢性肾小球肾炎、肾功能不全E、遗传性肾小球肾炎、肾功能不全患者病情属于肾功能不全哪一期( )A、代偿期B、失代偿期C、氮质血症期D、衰竭期E、终末期最主要的治疗为( )A、低盐饮食B、用降压药C、用利尿剂D、低蛋白饮食E、输红细胞

4.女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

更多“患者,74岁,诊断:慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全,目前血158／102mmHg,最适宜选择的降压药是() ”相关问题

  • 第1题：

    该患者诊断可能为

    A．急性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭

    B．慢性肾小球肾炎、氮质血症期

    C．慢性肾小球肾炎、尿毒症期

    D．高血压肾损害、慢性肾功能衰竭

    E．急进性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭


    正确答案：C

  • 第2题：

    男患者，45岁，农民，乏力、贫血2年。3d前“感冒”后突然出现意识不清，恶心、呕吐。化验：血肌酐1200μmol/L，尿素氮40mmol/L，血红蛋白56g/L。该病人最可能的诊断是

    A．急性肾功能不全

    B．慢性肾功能不全急性加重

    C．急性肾小球肾炎

    D．急进性肾小球肾炎

    E．慢性肾小球肾炎急性加重


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功能示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。

    该患者最可能的诊断是
    A.肾功能不全代偿期
    B.肾功能不全失代偿期
    C.肾功能衰竭期
    D.肾功能不全尿毒症期
    E.氮质血症期

    答案：D
    解析：

    尿素氮和肌酐高，表现为呕吐，脸脚肿，头痛头晕，贫血，高血压。血肌酐（Scr）>707umoll/L.肾功能不全尿毒症期患者是肾小球损伤超过95%，有严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤瘙痒，口有尿臊味等
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。故选项中只有B答案符合题意。
    血液透析治疗的目的是：(1)替代肾功能衰竭所丢失的部分功能。(2)清除体内多余的水分和代谢物，维持水、电解质和酸减平衡。(3)清除机体内未与蛋白结合的药物和毒素。

  • 第4题：

    引起慢性肾功能不全最常见的原因是

    A、尿道结石

    B、慢性肾小球肾炎

    C、慢性肾盂肾炎

    D、多囊肾

    E、慢性尿道阻塞


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男，35岁。头晕乏力，血压160／100mmHg，无水肿，血红蛋白80g／L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0～1个／HP，血BUN20mmol／L。可能性最大的诊断是

    A.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期

    B.高血压病Ⅱ期

    C.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期

    D.急进性高血压

    E.慢性肾盂肾炎


    正确答案：A

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