智齿拔除术后2－3天,出现拔牙创剧烈疼痛,最可能是()。A、干槽症B、牙槽突骨折C、牙龈损伤D、牙槽窝内有异物E、过高骨脊和骨尖
题目
智齿拔除术后2－3天,出现拔牙创剧烈疼痛,最可能是()。
A、干槽症
B、牙槽突骨折
C、牙龈损伤
D、牙槽窝内有异物
E、过高骨脊和骨尖
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第1题：
患者，女性，19岁。
病例摘要
(1)主诉：右下智齿拔除术后4天，拔牙创疼痛4小时。
(2)现病史：4天前，在外地行"右下智齿切开拔除术"，现拔牙创持续剧痛就诊。
(3)检查：右下第三磨牙拔牙创可见缝线，创口周围牙龈略红肿，拔牙窝骨壁有明显触痛，拔牙窝内空虚，有腐败坏死物。右下第一双尖牙
面有一龋坏，探及穿髓孔，探痛明显，叩痛(-)。答案：解析：病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：右下第三磨牙干槽症。
诊断依据：有拔牙史，术后3～4天出现剧痛，拔牙窝空虚。
鉴别诊断：①拔牙后疼痛；②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断：右下第一双尖牙慢性牙髓炎。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗：在局麻下，彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质，3%过氧化氢和生理盐水冲洗，填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗：右下第一双尖牙行根管充填术。 -
第2题：
下颌阻生智齿拔除后3～4天，出现拔牙创剧烈疼痛，最可能是A.干槽症
B.牙槽突骨折
C.牙龈损伤
D.牙槽窝内有异物
E.过高骨嵴和骨尖答案：A解析： -
第3题：
患者，女性，42岁，局部麻醉下拔除
残根，术后第3天出现全身发热，咽右侧疼痛，随即出现张口受限、吞咽疼痛。化验检查，白细胞15000/mm
。此情况可能是发生了A.嚼肌痉挛
B.翼内肌痉挛
C.拔牙创感染
D.翼颌间隙感染
E.下牙槽神经损伤答案：D解析： -
第4题：
患者，男性，28岁。
病例摘要
(1)主诉：左下后牙拔除术后5天，拔牙创疼痛1天。
(2)现病史：5天前，在门诊行"左下智齿拔除术"，术后前3天伤口轻度疼痛，一天前疼痛加重，呈持续性，并向头顶部放射。
(3)检查：左下第三磨牙拔牙窝内空虚，有腐败坏死的残留血凝块，用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏，深达牙本质深层，探诊酸痛，冷热诊敏感，叩诊(-)。答案：解析：病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：左下第三磨牙干槽症。
诊断依据：有拔牙史，术后3～4天出现剧痛，拔牙窝空虚。
鉴别诊断：①拔牙后疼痛；②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断：左下第二磨牙远中深龋。
(2)治疗
1)主诉疾病的治疗：在局麻下，彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质 ，3%过氧化氢和生理盐水冲洗，填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗：左下第二磨牙远中深龋采用安抚后垫底充填。 -
第5题：
女，35岁。拔除下颌智齿后5天，出现持续性疼痛。如拔牙窝空虚，无明显腐败坏死物，诊断应考虑
A.干槽症
B.拔牙窝感染
C.拔牙后反应
D.拔牙创愈合不良
E.拔牙创慢性感染答案：B解析：因为拔牙窝感染时拔牙窝空虚，无明显腐败坏死物。故选B。患者出现了干槽症，干槽症时不能用力搔刮牙槽窝骨壁。