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  • 第1题:

    美于反流和误吸的描述,下列不正确的是

    A.误吸物pH越低,临床表现越重

    B.误吸物的量越大,临床表现越重

    C.误吸人大量胃内容物,死亡率可达70%

    D.产妇、饱胃者、上消化道出血和肠梗阻者,麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高

    E.急症饱胃者禁用全麻


    正确答案:E
    全身麻醉后的患者保护性的自主反射消失,饱胃时容易发生反流误吸,但不是全身麻醉的绝对禁忌证,麻醉方式的选择需要根据患者昀病情决定。

  • 第2题:

    预防全麻病人发生误吸的主要措施是 ()。


    正确答案:术前禁食禁饮

  • 第3题:

    简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
    预防:
    ①每次喂食前评估病人的意识状态,有无咽反射;输入食物前评估管道位置是否正确。
    ②评估病人的基础呼吸状态,在喂食过程中,监测呼吸状态;咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
    ③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°,以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌,减少误吸的危险。监测胃潴留情况,如果潴留量≥200ml,应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时,应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
    ④如果病人有气管内插管或气管切开插管,在喂食时应保持气囊膨胀。
    ⑤一旦误吸发生,可采取以下措施:停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
    ⑥记录喂食停止时间,病人的表情以及呼吸状态的改变。
    处理:一旦误吸发生,停止输注食物;通知医师;抬高床头30°;将胃内容物吸净。即使小量误吸,也应鼓励患者咳嗽,咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管,应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染,行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。

  • 第4题:

    胃急诊手术病人选择全麻时,预防误吸的最好措施是 ( )

    A、快速诱导,气管插管

    B、放置粗大胃管,排空胃内容物

    C、刺激咽喉,诱发病人呕吐

    D、待胃排空后再手术

    E、清醒气管插管


    参考答案:E

  • 第5题:

    气管插管的优点 ( )

    A、防止返流和误吸

    B、便于呼吸管理,保证呼吸道通畅

    C、远离手术部位,便于手术操作

    D、改善病人通气

    E、增大有效肺泡通气量


    参考答案:ABCDE