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  • 第1题:

    患者女性,64岁。反复肛门肿物脱出5年。患者可能的诊断为( )A、藏毛窦

    B、痔脱垂

    C、直肠息肉

    D、直肠癌

    E、直肠外脱垂

    F、肛瘘

    [提示] 患者诊断为直肠外脱垂。该疾病的治疗方式有( )A、脱垂手法复位

    B、硬化剂注射

    C、经会阴直肠脱垂切除术

    D、直肠悬吊固定术

    E、肛门环缩术

    F、乙状结肠造口术

    [提示] 1小时前,患者再次出现上述症状,肿物逐渐增大,无明显疼痛,自行用手复位不成功。就诊时,见肛缘血渍明显,脱出肿物呈同心圆,约有10cm×8cm,充血、水肿明显,伴3cm×3cm血肿形成。既往体健。建议的治疗方式为( )A、脱垂手法复位

    B、直肠黏膜柱状缝合

    C、经会阴直肠脱垂切除术

    D、直肠悬吊固定术

    E、肛门环缩术

    F、乙状结肠造口术

    以下哪些是引起直肠脱垂的相关因素( )A、不良的排便习惯,如便秘

    B、神经性疾病

    C、女性

    D、肛门松弛

    E、直肠乙状结肠冗长

    F、医源性损伤

    以下关于直肠脱垂的说法,错误的是( )A、幼儿直肠脱垂以非手术治疗为主

    B、成人直肠脱垂常系儿时黏膜脱垂未治疗后持续发展的结果

    C、硬化剂注射治疗成人黏膜脱垂不易复发

    D、经会阴手术安全性高

    E、直肠悬吊固定术疗效较肯定,不易复发

    F、黏膜脱垂可见表面黏膜有同心圆皱襞


    参考答案:问题 1 答案:BCDE


    问题 2 答案:ACDEF


    问题 3 答案:CE


    问题 4 答案:ABCDEF


    问题 5 答案:CF

  • 第2题:

    患儿男性,7岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上。最可能的诊断是

    A.内痔脱出

    B.息肉脱出

    C.I度直肠脱垂

    D.Ⅱ度直肠脱垂

    E.Ⅲ度直肠脱垂


    正确答案:C
    肛门脱出一肿物,呈环形,说明此患儿为直肠脱垂,便后可自行回纳,其为I度直肠脱垂。考点:直肠脱垂分度。

  • 第3题:

    患儿男性,7岁。排便时肛门脱出一肿物,呈环形,色较鲜红,便后自行回纳,有时伴少许出血,多染于便纸上。最可能的诊断是

    A.内痔脱出
    B.息肉脱出
    C.Ⅰ度直肠脱垂
    D.Ⅱ度直肠脱垂
    E.Ⅲ度直肠脱垂

    答案:C
    解析:
    肛门脱出一肿物,呈环形,说明此患儿为直肠脱垂,便后可自行回纳,其为Ⅰ度直肠脱垂。

  • 第4题:

    患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年,检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹,其诊断是

    A.混合痔

    B.内痔三期

    C.I度直肠脱垂

    D.Ⅱ度直肠脱垂

    E.Ⅲ度直肠脱垂


    正确答案:D
    直肠脱垂临床分为3度:I度脱垂:为直肠黏膜脱出,脱出物淡红色,长约3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行还纳。Ⅱ度脱垂:为直肠全层脱出,长约5~10cm,呈圆锥状,色淡红,表面为环状而有层次的黏膜皱襞.触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回。Ⅲ度脱垂:直肠及部分乙状结肠脱出,长达l0cm以上,色淡红,呈圆柱形,触之很厚,便后需用手托回。

  • 第5题:

    患者,男,30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查:脱出物呈圆锥状,长约7cm,上可见沟纹。其诊断是

    A.混合痔
    B.内痔三期
    C.一度直肠脱垂
    D.二度直肠脱垂
    E.三度直肠脱垂

    答案:D
    解析:
    直肠脱垂即脱肛,分为三度:Ⅰ度脱垂为直肠黏膜脱出,淡红色,长3~5cm,可自行回纳;Ⅱ度脱垂:为直肠全层脱出,长5~10cm,呈圆锥状,色淡红,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之较厚有弹性,肛门松弛,便后有时需用手托回;Ⅲ度脱垂为直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形。