边缘型骨髓炎与中央型骨髓炎的鉴别诊断。

参考答案：边缘性和中央性颌骨骨髓炎鉴别：
中央性颌骨骨髓炎
(1)感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主。
(2)感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质;再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累。
(3)临床表现可以是局限型，但以弥散型较多。
(4)骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症。
(5)病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支。
(6)慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。
边缘性颌骨骨髓炎
(1)感染来源以下颌智齿冠周炎为主。
(2)感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质。
(3)临床表现多系局限型，弥散型较少。
(4)骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症。
(5)病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体。
(6)慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界。