参考答案和解析
答案:D
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  • 第1题:

    脑出血的临床表现特点不包括()

    A.可表现为剧烈头痛、呕吐

    B.多发生于睡眠或安静休息时

    C.可迅速出现意识障碍

    D.常因内囊损失出现“三偏症”


    正确答案:B

  • 第2题:

    脑出血MRI表现与病理表现的关系如何?


    参考答案:脑出血的MRI表现与出血时间及检查用磁共振场强有关:①急性早期(24小时之内)血肿主要由完整红细胞内的氧合血红蛋白组成,氧合血红蛋白基本上属非顺磁性物质,对磁共振信号无影响,血肿的信号主要取决于质子密度。中高场强机器T、T加权像血肿均表现为等信号或略高信号,而低场强机器血肿表现为高信号;本期中后阶段血肿周围出现轻中度脑水肿,表现为环状长T、长T信号。②急性期(2~7天)血肿已凝为血块,红细胞内主要为去氧血红蛋白,后者为顺磁性物质,造成T弛豫时间明显缩短,中高场强机器T加权像血肿仍呈等信号,低场强机器为高信号,T加权像表现为低信号,血肿周围水肿带表现较前明显。③亚急性期(8~30天)红细胞内的去氧血红蛋白进一步氧化为高铁血红蛋白,后者亦为顺磁性物质,使T、T弛豫时间同时缩短,由于高铁血红蛋白演变由周边向中央推进;因此,本期早期阶段T加权像周边部为高信号,中心部为等信号或低信号;T加权像周边部为低信号,中心部为更低信号。本期后期阶段,血肿一方面完全演变为高铁血红蛋白,另一方面有溶血发生,使T弛豫时间缩短,T弛豫时间延长,因而T、T加权像均呈高信号,此期血肿周围水肿带减轻直至消失。④慢性期(1月~2个月末)血肿由游离稀释的高铁血红蛋白组成,血肿的T弛豫时间缩短和T弛豫时间延长,血肿表现为均匀一致的高信号。此期血肿的外围已开始有含铁血黄素沉着,表现为低信号的外缘。⑤残腔期(2个月末以上),此期在慢性期状况的基础上,一方面巨噬细胞吞噬高铁血红蛋白的过程加速,并大量沉积在血肿壁上,形成一明显的含铁血黄素环,造成T弛豫时间缩短,T加权像表现为低信号环。另一方面血肿内随着囊变液化,主要由低蛋白囊液组成,而表现为长T、长T信号。

  • 第3题:

    脑出血的MRI表现与病理表现的关系


    1 急性期:红细胞细胞膜完整,细胞内氧合血红蛋白变为脱氧血红蛋白,有顺磁性,T1WI血肿呈等信号,周围见低信号水肿带;T2WI血肿成低信号。2 亚急性期:去氧血红蛋白演变成正铁血红蛋白(有很强的顺磁性),同时红细胞开始溶解,周围有含铁血黄素沉积环,故此期血肿表现复杂,分层现象明显。 早期:细胞膜完整,细胞内开始出现正铁血红蛋白,其出现一般从血肿周边向中心逐渐发展,变现为短T1稍短T2。 中期:该期细胞膜开始破裂,正铁血红蛋白溢出到细胞外,其出现一般从血肿周边向中心逐渐发展。此期表现为短T1长T2。 后期:红细胞完全崩解,血肿内主要以正铁血红蛋白为主,但血肿周边的巨噬细胞吞噬了血红蛋白并形成含铁徐黄素(顺磁性),此期表现为短T1长T2,但在T2血肿周边出现低信号环。3、慢性期:软化灶逐渐形成,含铁血黄素沉积。

  • 第4题:

    子宫完全破裂典型的临床表现是

    A、产程中出现肉眼血尿

    B、子宫出现病理缩复环

    C、全腹压痛,反跳痛

    D、胎儿娩出后立即出现阴道流血

    E、子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体


    参考答案:ACE

  • 第5题:

    脑出血的临床表现特点不包括

    A.最常见的病因是高血压
    B.可表现为剧烈头痛、呕吐
    C.多发生于睡眠或安静休息时
    D.常因损伤内囊而出现 三偏征
    E.可迅速出现意识障碍

    答案:C
    解析:
    脑出血好发于50岁以上的高血压病人,大多数病人常在情绪激动或过分兴奋、劳累、排便用力或脑力紧张活动时发病。起病突然,病情发展迅速,症状多在数分钟至数小时内达高峰。出现昏迷、偏瘫、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语等,血压多增高。