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  • 第1题:

    该患者最关键的治疗是

    A.胆道减压解除梗阻

    B.抗感染

    C.纠正休克

    D.胆囊切除


    正确答案:A
    解析:患者表现的是急性梗阻性化脓性胆管炎的Reynolds五联征(腹痛,黄疸,寒战、高热,休克,昏迷),所以,诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎。本病最关键的治疗是立即解除胆道梗阻并引流(紧急胆管减压引流)。减压是为了抢救病人生命,胆道压力降低,才有可能终止胆汁或细菌向血液反流,阻断病情的恶化。

  • 第2题:

    胆石病、胆道感染治疗原则


    答案:
    解析:
    急性胆囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗主要是禁食、解痉、止痛、抗炎及静脉输液并补充营养,通常多数急性胆囊炎患者的症状可以通过非手术治疗得以缓解,以后可择期施行手术;当出现以下情况时应考虑行急诊手术:①胆囊肿大、胆囊张力高及压痛明显;②腹膜刺激症状明显;③有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、梗阻性黄疸或化脓性胆管炎等并发症;④寒战、高热、中毒症状明显,白细胞计数>20×10/L;⑤经非手术治疗症状未见缓解反而加重者。

  • 第3题:

    胆道感染的并发症中下述哪项是错误的( )

    A严重病例可致感染性休克

    B胆道出血少见

    C治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术

    D胆道感染可并发肝脓肿

    E胆管炎性狭窄


    B

  • 第4题:

    处理原则是

    A、择期手术
    B、非手术治疗
    C、中药治疗
    D、紧急手术解除胆道梗阻并引流
    E、密切观察病情变化

    答案:D
    解析:
    此题正确答案为D。
    急性梗阻性化脓性胆管炎病情凶险,原则是急诊手术,有效解除胆道梗阻并置管引流,及时降低胆道压力和减轻感染。所以E、A、B、C都为干扰选项

  • 第5题:

    治疗胆道感染性休克的关键性措施是( )

    A使用大剂量抗生素控制感染

    B使用升压药快速提高血压

    C纠正酸中毒防止DIC

    D扩充血容量改善休克

    E解除胆道梗阻


    E