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  • 第1题:

    下列哪一项是医师与护士必须共同遵守的规范

    A.履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、健康教育和康复指导等护理职责

    B.依法履行医疗质量安全事件、传染病疫情、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责

    C.严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物

    D.认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料


    正确答案:D

  • 第2题:

    符合处方书写规则的是

    A.医疗机构可以编制统一的药品缩写名称
    B.西药与中成药必须分别开具处方
    C.药品用法、用量不能使用英文、拉丁文书写
    D.新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄

    答案:D
    解析:
    (1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致;
    (2)每张处方限于一名患者的用药;
    (3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期;
    (4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号:书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句,故A,C错误;
    (5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重,故D正确:
    (6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方,故B错误;
    (7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品;
    (8)中药饮片处方的书写,一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;
    (9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名:
    (10)除特殊情况外,应当注明临床诊断;
    (11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕:
    (12)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
    处方书写规则属考试的重点,年年必考,必须掌握。建议考生运用口诀:"书写完整同病历,涂改签名签日期,书写规范空斜线,实足年龄限一人,新生婴儿日月重,成药限五分饮片,饮片顺调煮产炮,法量依书超签名,临床诊断应注明,医师签名章备案"准确记忆。

  • 第3题:

    符合处方书写规则的是()

    A医疗机构可以编制统一的药品缩写名称

    B西药与中成药必须分别开具处方

    C药品用法、用量不能使用英文、拉丁文书写

    D新生儿、婴幼儿患者年龄应写日、月龄


    D
    (1)患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致;
    (2)每张处方限于一名患者的用药;
    (3)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期;
    (4)药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号:书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句,故A,C错误;
    (5)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重,故D正确:
    (6)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方,故B错误;
    (7)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过5种药品;
    (8)中药饮片处方的书写,一般应当按照"君、臣、佐、使"的顺序排列;调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片的产地、炮制有特殊要求的,应当在药品名称之前写明;
    (9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名:
    (10)除特殊情况外,应当注明临床诊断;
    (11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕:
    (12)处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。处方书写规则属考试的重点,年年必考,必须掌握。建议考生运用口诀:"书写完整同病历,涂改签名签日期,书写规范空斜线,实足年龄限一人,新生婴儿日月重,成药限五分饮片,饮片顺调煮产炮,法量依书超签名,临床诊断应注明,医师签名章备案"准确记忆。

  • 第4题:

    医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不( )医学文书及有关资料。

    A.伪造
    B.违规涂改
    C.销毁
    D.以上都是

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    医师应认真执行医疗文书书写与管理制度,不( )医学文书及有关资料。

    A.销毁
    B.违规涂改
    C.伪造
    D.以上都是

    答案:D
    解析: