关于骨髓瘤,以下说法正确的是()。A、多发性骨髓瘤的病人可以剧烈活动B、多发性骨髓瘤的病人均为高凝状态C、多发性骨髓瘤的病人应慎用非甾体类止痛药D、如果血清肌酐小于177mol/L(2.0mg/dl)，可以认为肾功能正常E、以上都不正确

题目
关于骨髓瘤,以下说法正确的是()。

A、多发性骨髓瘤的病人可以剧烈活动

B、多发性骨髓瘤的病人均为高凝状态

C、多发性骨髓瘤的病人应慎用非甾体类止痛药

D、如果血清肌酐小于177mol/L(2.0mg/dl)，可以认为肾功能正常

E、以上都不正确

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1.多发性骨髓瘤的叙述中错误的是A、未定性单克隆免疫球蛋白血症可进展为多发性骨髓瘤B、有些病人可以有本周蛋白而无M蛋白C、不分泌型虽有骨髓瘤细胞，但血清及尿中M蛋白阴性D、多发性骨髓瘤患者在确诊时常存在肾功能不全E、总蛋白水平常降低

2.检查病人是否患有多发性骨髓瘤的生化检验应首选A、总蛋白测定B、清蛋白测定C、清蛋白/球蛋白比值D、血清蛋白电泳E、轻链定量

3.高粘滞综合征较易见于A.IGG型多发性骨髓瘤B.IGA型多发性骨髓瘤C.IGD型多发性骨髓瘤D.IGE型多发性骨髓瘤E.轻链型多发性骨髓瘤

4.下列关于多发性骨髓瘤说法正确的一项是A.多发性骨髓瘤患者血液中多克隆性Ig增高B.多发性骨髓瘤患者血液中正常免疫球蛋白含量正常C.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白理化性质多样D.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白不具有免疫活性E.多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白含量仅为mg/L水平

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  • 第1题：

    一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是A、血清乳酸酶升高

    B、尿本周蛋白阳性

    C、骨髓出现多发性溶骨病变

    D、IgD升高

    E、血磷升高

    如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤(不分泌型)

    B、可完全排除多发性骨髓瘤

    C、可考虑多发性骨髓瘤(IgA)

    D、可考虑多发性骨髓瘤(IgG)

    E、可考虑多发性骨髓瘤(IgD)

    多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A、MP方案

    B、DA方案

    C、VAD方案

    D、VP方案

    E、MOPP方案


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    下列关于多发性骨髓瘤的描述，正确的是


    正确答案：A
    骨髓穿刺中病理性浆细胞>30％，是诊断骨髓瘤的主要标准之一。

  • 第3题：

    关于多发性骨髓瘤叙述不正确的是（）

    A病毒感染时带状疱疹的发病率高

    B这些病人的抗体生成能力不良

    C对细菌性感染的易感性增加

    D细胞免疫缺陷

    E外源性输注丙种球蛋白完全可以解决感染问题


    D
    略

  • 第4题：

    下列关于多发性骨髓瘤说法正确的一项是（）

    • A、多发性骨髓瘤患者血液中多克隆性Ig增高
    • B、多发性骨髓瘤患者血液中正常免疫球蛋白含量正常
    • C、多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白理化性质多样
    • D、多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白不具有免疫活性
    • E、多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白含量仅为mg／L水平

    正确答案:D

  • 第5题：

    多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）

    • A、游离轻链（本－周蛋白）
    • B、高钙血症
    • C、尿酸过多
    • D、血液黏滞性过高
    • E、贫血

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    关于多发性骨髓瘤，下列说法正确的是（　）

    • A、是惟一可以出现M蛋白的疾病
    • B、所有病人尿检均能找到本-周蛋白
    • C、外周血中可发现10%以上的异常浆细胞
    • D、出现缗钱状红细胞是本病特异性的诊断依据
    • E、血清或尿免疫电泳出现大量IgM型M成分一般不考虑本病

    正确答案:E

  • 第7题：

    一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是（）

    • A、MP方案
    • B、DA方案
    • C、VAD方案
    • D、VP方案
    • E、MOPP方案

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    根据以上资料，该病的诊断是（　　）。
    A

    多发性骨髓瘤，19G λ型

    B

    多发性骨髓瘤，IgG κ型

    C

    多发性骨髓瘤，IgM κ型

    D

    多发性骨髓瘤，IgA κ型

    E

    多发性骨髓瘤，IgA λ型

    F

    多发性骨髓瘤，IgM λ型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）
    A

    游离轻链（本－周蛋白）

    B

    高钙血症

    C

    尿酸过多

    D

    血液黏滞性过高

    E

    贫血


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于多发性骨髓瘤叙述不正确的是（）
    A

    病毒感染时带状疱疹的发病率高

    B

    这些病人的抗体生成能力不良

    C

    对细菌性感染的易感性增加

    D

    细胞免疫缺陷

    E

    外源性输注丙种球蛋白完全可以解决感染问题


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是（）
    A

    可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）

    B

    可完全排除多发性骨髓瘤

    C

    C.可考虑多发性骨髓瘤（Ig

    D

    可考虑多发性骨髓瘤（IgG）

    E

    E.可考虑多发性骨髓瘤（Ig


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是（）
    A

    MP方案

    B

    DA方案

    C

    VAD方案

    D

    VP方案

    E

    MOPP方案


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多发性骨髓瘤病人最多见的骨痛部位是( )

    A、颈部

    B、胸廓

    C、腰骶部

    D、上肢

    E、下肢


    参考答案：C

  • 第14题：

    以下哪类病人不属结核病易感人群（）

    AHIV（+）／AIDS

    B多发性骨髓瘤

    C长期免疫抑制剂使用者

    D糖尿病、矽肺等

    E结核病人密切接触者


    B
    ACD均可影响细胞免疫功能，而对抗结核的免疫反应主要是细胞免疫。E当然属于易感人群。多发性骨髓瘤主要影响体液免疫，对结核影响较少，因此选B。

  • 第15题：

    某病人患有多发性骨髓瘤和前列腺腺癌，编码应为（）

    • A、B97
    • B、C97C90.0（多发性骨髓瘤）C61（前列腺腺癌）
    • C、C90.0（多发性骨髓瘤）C61（前列腺腺癌）
    • D、B22.7
    • E、C00

    正确答案:B

  • 第16题：

    高粘滞综合征较易见于（）

    • A、IgG型多发性骨髓瘤
    • B、IgA型多发性骨髓瘤
    • C、IgD型多发性骨髓瘤
    • D、IgE型多发性骨髓瘤
    • E、轻链型多发性骨髓瘤

    正确答案:B

  • 第17题：

    护理多发性骨髓瘤病人时主要关注病人哪些方面？简述健康宣教的要点？


    正确答案:主要关注的方面有：
    （1）有骨痛者观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等。
    （2）关注骨髓抑制的表现，监测患者血象变化，有无贫血、出血的症状，关注患者体温变化。
    （3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等肺部感染及尿路感染的症状。
    （4）关注患者血压、肾功能及电解质的变化，关注患者尿量尿色、出入量，观察有无腹胀、浮肿、体重增加等水纳潴留的表现。
    （5）关注患者有无潜在的心血管系统风险，重度贫血、心动过速、高龄等患者适当控制滴速
    健康宣教：
    （1）休息与活动：谨慎活动，活动时加强保护，防止摔倒或撞伤致骨折；重度贫血、PLT<10×109/L、有骨折或骨痛者应卧床休息。
    （2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；肾功能不全者，予低钠、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有腹水或浮肿严重者需量出为入，适量限水；高尿酸血症及高钙血症者，鼓励其多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。
    （3）预防感染
    （4）预防便秘
    （5）口服沙利度胺、糖皮质激素、CTX等药者嘱其严格遵医嘱服药，不得擅自改变剂量或停药。

  • 第18题：

    一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是（）

    • A、可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）
    • B、可完全排除多发性骨髓瘤
    • C、C.可考虑多发性骨髓瘤（Ig
    • D、可考虑多发性骨髓瘤（IgG）
    • E、E.可考虑多发性骨髓瘤（Ig

    正确答案:B

  • 第19题：

    一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是（）

    • A、血清乳酸酶升高
    • B、尿本周蛋白阳性
    • C、骨髓出现多发性溶骨病变
    • D、IgD升高
    • E、血磷升高

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    关于多发性骨髓瘤，下列说法正确的是（）
    A

    是惟一可以出现M蛋白的疾病

    B

    所有病人尿检均能找到本-周蛋白

    C

    外周血中可发现10%以上的异常浆细胞

    D

    出现缗钱状红细胞是本病特异性的诊断依据

    E

    血清或尿免疫电泳出现大量IgM型M成分一般不考虑本病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是（）
    A

    血清乳酸酶升高

    B

    尿本周蛋白阳性

    C

    骨髓出现多发性溶骨病变

    D

    IgD升高

    E

    血磷升高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    检查病人是否患有多发性骨髓瘤的生化检验应首选（）。
    A

    总蛋白测定

    B

    清蛋白测定

    C

    清蛋白/球蛋白比值

    D

    血清蛋白电泳

    E

    轻链定量


    正确答案： C
    解析： 本题考查多发性骨髓瘤的生化检验，M蛋白血症主要见于多发性骨髓瘤，患者有大量单克隆蛋白质（主要是IgG或IgA），电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带，称M区带。

  • 第23题：

    问答题
    护理多发性骨髓瘤病人时主要关注病人哪些方面？简述健康宣教的要点？

    正确答案： 主要关注的方面有：
    （1）有骨痛者观察疼痛的部位、性质、减轻和加重的因素等。
    （2）关注骨髓抑制的表现，监测患者血象变化，有无贫血、出血的症状，关注患者体温变化。
    （3）注意观察患者有无咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等肺部感染及尿路感染的症状。
    （4）关注患者血压、肾功能及电解质的变化，关注患者尿量尿色、出入量，观察有无腹胀、浮肿、体重增加等水纳潴留的表现。
    （5）关注患者有无潜在的心血管系统风险，重度贫血、心动过速、高龄等患者适当控制滴速
    健康宣教：
    （1）休息与活动：谨慎活动，活动时加强保护，防止摔倒或撞伤致骨折；重度贫血、PLT<10×109/L、有骨折或骨痛者应卧床休息。
    （2）饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食；肾功能不全者，予低钠、优质低蛋白饮食，以减轻肾脏负担，有腹水或浮肿严重者需量出为入，适量限水；高尿酸血症及高钙血症者，鼓励其多饮水，每日尿量保持在2000ml以上。
    （3）预防感染
    （4）预防便秘
    （5）口服沙利度胺、糖皮质激素、CTX等药者嘱其严格遵医嘱服药，不得擅自改变剂量或停药。
    解析： 暂无解析

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