男性,35岁,饮酒后高热,体温 39.5℃,伴咳嗽、咳痰,自服“阿莫西林”2天体温仍未下降,痰量增多,痰粘稠,有臭味。诊断最可能是()。A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.上呼吸道感染E.肺脓肿
题目
男性,35岁,饮酒后高热,体温 39.5℃,伴咳嗽、咳痰,自服“阿莫西林”2天体温仍未下降,痰量增多,痰粘稠,有臭味。诊断最可能是()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.大叶性肺炎
D.上呼吸道感染
E.肺脓肿
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第1题：
男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。最可能的诊断是A、COPD
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、吸入性肺炎
E、金葡菌肺炎答案：C解析：3天前起病，高热、咳大量浓痰痰，有臭味，考虑肺脓肿可能性最大。 -
第2题：
A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.间断咯血，并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味急性肺脓肿答案：E解析： -
第3题：
男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是（）
A万古霉素
B庆大霉素
C垂体后叶素
D祛痰药
E甲硝唑
E
略 -
第4题：
男性，46岁，饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效,1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是
A.支气管扩张 B.金葡菌肺炎 C.吸入性肺炎 D.肺脓肿答案：D解析：①肺脓肿一般起病急，畏寒高热，体温达39-40℃，伴咳嗽咳痰。若感染不能控制，一般于发病后10~14天,突然咳出大量臭脓痰后体温逐渐降低。本例符合肺脓肿的特点。由于肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见,因此口服“头孢菌素”无效。②支气管扩张一般慢性起病，可反复咳大量脓痰，若不合并感染，一般无寒战高热。金葡菌肺炎虽然可有寒战高热，但一般不会咳大量臭脓痰，且病情进展迅速。吸入性肺炎可为厌氧菌感染,但无咳大量臭脓痰后体温下降的特点。 -
第5题：
A.咽部发痒、干咳、无痰
B.急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
C.间断咯血，并咳大量脓痰
D.低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰
E.急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，有臭味细菌性肺炎答案：B解析：