参考答案和解析
答案:B
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  • 第1题:

    口服降糖药的禁忌症不包括( )。

    A.1型糖尿病患者

    B.妊娠期与哺乳期的糖尿病患者

    C.2型糖尿病患者

    D.肝肾功能不全者


    答案:C

    解析:

    口服降糖药的种类很多,适应症为:用于治疗2型糖尿病,2型糖尿病患者出现某些情况时宜采用胰岛素治疗。


    不同种类的口服降糖药禁忌症如下:

    第一类、磺酰脲类促胰岛素分泌药。代表药物有格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲。


    禁忌症:

    1、1型糖尿病。


    2、妊娠期及哺乳期妇女。


    3、对磺酰脲类、磺胺类或赋形剂过敏者。


    第二类、非磺酰脲类促胰岛素分泌药。代表药物有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。此类药物主要降低2型糖尿病的餐后血糖,具有吸收快、起效快、作用时间短的特点。


    禁忌症:1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒者;妊娠及哺乳期妇女。


    第三类、双胍类药。代表药有苯乙双胍和二甲双胍,苯乙双胍由于导致乳酸酸中毒的风险大,已不在临床使用。目前临床上使用的主要药物是二甲双胍,二甲双胍是口服治疗糖尿病的一线药物,适用于肥胖型糖尿病患者。


    禁忌症:

    1、对本药或其他双胍类药物过敏者。


    2、2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。


    3、合并严重的慢性并发症(糖尿病肾病、眼病)患者。


    4、酗酒者。


    5、严重心肺疾病患者。


    6、妊娠及哺乳期妇女。



    第四类、a葡萄糖苷酶抑制剂。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。此类药物比较适合中国人及亚洲人的饮食谱(以碳水化合物为主,双糖转化为单糖数量较多)。主要配合饮食治疗2型糖尿病,降低餐后血糖。


    禁忌症:妊娠及哺乳期妇女;有明显的消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者。



    第五类、胰岛素增敏剂。代表药物有罗格列醇和吡格列醇。


    禁忌症:妊娠期及哺乳期妇女;心力衰竭者;低血糖反应。


    第六类、胰高糖素样肽-1受体激动剂。代表药艾塞那肽和利拉鲁肽。此类药物需皮下注射,有显著的降低体重作用。一日两次,于早餐和晚餐前1小时给药。


    禁忌症:1型糖尿病;胰腺炎患者。


    第七类、二肽基肽酶-4抑制剂。代表药物西格列汀、阿格列汀。此类药物可中效、稳定的降低糖化血红蛋白,联合用药更为随机方便,可与胰岛素类药随意搭配,刺激胰岛素分泌具有血糖依赖性。


    禁忌症:1型糖尿病;糖尿病酮症酸中毒者。


  • 第2题:

    患者诊断为妊娠期糖尿病,以下治疗措施正确的是

    A.运动疗法

    B.饮食控制

    C.应用胰岛素治疗

    D.监测血糖谱

    E.加强胎儿监护


    正确答案:BDE

  • 第3题:

    4、应用胎儿镜进行诊断或治疗的禁忌症不包括:

    A.妊娠期糖尿病血糖控制良好

    B.先兆流产未治愈

    C.泌尿系统急性感染

    D.孕妇心功Ⅳ级


    15~17

  • 第4题:

    糖尿病的现代综合疗法包括

    A、糖尿病教育

    B、饮食疗法

    C、运动疗法

    D、药物疗法

    E、自我监测


    参考答案:ABCDE

  • 第5题:

    运动疗法是糖尿病的基础疗法,下列哪种运动不适合糖尿病患者

    A.有氧运动
    B.餐后运动
    C.力量型运动
    D.空腹运动
    E.游泳、慢跑

    答案:D
    解析:
    空腹运动容易导致低血糖。