男性,22岁,间歇巩膜黄染3月,无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦,无用药史。体检巩膜轻度黄染,余无异常。实验室检查:血常规正常,Alb53g／L,Glo27g／L,ALT20U／L,AST22U／L,TBil 29.0umol／L,ALP60U／L,γ－GT22U／L。以下哪一步检查是没有必要的()。A.HAV-IGMB.血涂片C.MCVD.B型超声查肝胆脾E.直接/间接胆红素

题目
男性,22岁,间歇巩膜黄染3月,无皮肤瘙痒、纳差、尿黄、消瘦,无用药史。体检巩膜轻度黄染,余无异常。实验室检查:血常规正常,Alb53g／L,Glo27g／L,ALT20U／L,AST22U／L,TBil 29.0umol／L,ALP60U／L,γ－GT22U／L。以下哪一步检查是没有必要的()。

A.HAV-IGM

B.血涂片

C.MCV

D.B型超声查肝胆脾

E.直接/间接胆红素

相似考题

1.患者，男性，50岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便正常，无腹痛、腹胀及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT 80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A、ERCPB、腹部B型超声C、X线钡剂检查D、内镜检查E、腹部CT

2.患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是A．胰头癌B．慢性胆囊炎C．胆石症D．肝炎E．肝癌

3.男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要A、抗HAV-IgMB、HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBe.抗HBcC、抗HEVD、腹部B超检查E、腹部核磁共振检查

4.男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U／L，TB259μmol／L，DB196μmol／L。最可能的诊断是A．肝炎B．肝癌C．胃癌D．胰腺癌E．慢性胰腺炎

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  • 第1题：

    女性，45岁，进食油腻食物后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体：皮肤、巩膜无黄染，辅助检查：腹部B超示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L，ALT 32U/L，AST 22U/L。

    对于黄疸的诊断，该患者属于下列哪项?

    A．无黄疸

    B．隐性黄疸

    C．轻度黄疸

    D．中度黄疸


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

    最可能的诊断是
    A.肝炎
    B.肝癌
    C.胃癌
    D.胰腺癌
    E.慢性胰腺炎

    答案：D
    解析：
    1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

  • 第3题：

    患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。还需要完善的检查是（）

    A抗线粒体抗体（AMA.

    BHAV、HBV、HCV现症感染的标志物

    C血清铜蓝蛋白、血清铁和铁蛋白

    D肝穿刺活检

    E抗双链DNA抗体

    FHBV-DNA


    A,B,C,D
    略

  • 第4题：

    男，14岁。发热5天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄1天。有不洁饮食史。查体：T38℃，巩膜黄染，肝肋下1．5cm，触叩痛（+），脾肋下未触及实验室检查：血WBC8.5×10／L,N0.54,L0.46,ALT1850U／L,TBil96umol／L.DBil63umol／L为明确诊断首选的检查是

    A.血培养

    B.肥达反应

    C.粪便培养

    D.出血热抗体检测

    E.血清肝炎病毒标志物


    正确答案：E
    1.发热，乏力，纳差，尿黄，结合实验室检查首先考虑为急性病毒性肝炎，2.血清肝炎病毒标志物可明确肝炎诊断。

  • 第5题：

    患者女，35岁，主诉皮肤、巩膜黄染、皮肤瘙痒4个月。既往：高血压史5年；否认肝炎病史、输血史；无特殊用药史；无疫区、疫水接触及毒物接触史。否认嗜酒。查体：神清，生命体征平稳；皮肤、巩膜黄染；未见蜘蛛痣及肝掌；心、肺、腹查体未见异常。实验室检查：ALT1227U/L，AST918U/L，GGT244.2U/L，TBil87.2μmol/L，DBil44.2μmol/L，GLO60g/L，IgG2470mg/dl，ANA阳性（1∶320）（核仁型）；SMA阳性（1∶320）。目前首先考虑的诊断是（）

    A系统性红斑狼疮

    B药物性肝损害

    C原发性胆汁性肝硬化

    D自身免疫性肝炎

    E肝豆状核变性

    F血色病


    D
    略

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