男性,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为()A.急性前壁心肌梗死B.急性自发型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发劳累型心绞痛E.梗死后心绞痛

题目
男性,60岁,既往无病史,劳累中突发胸骨后疼痛,心电图:窦性心律,V2~V6ST段压低,T波倒置,心肌酶监测在正常范围,诊断考虑为()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性自发型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.初发劳累型心绞痛

E.梗死后心绞痛

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1.男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2～V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为A．急性前壁心肌梗死B．急性自发型心绞痛C．变异型心绞痛D．初发劳累型心绞痛E．梗死后心绞痛

2.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。A．稳定型劳累性心绞痛B．初发劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．自发性心绞痛E．急性心肌梗死

3.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A．稳定型劳累性心绞痛B．初发劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．自发性心绞痛E．急性心肌梗死

4.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A、稳定型劳累性心绞痛B、初发劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、自发性心绞痛E、急性心肌梗死

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  • 第1题：

    男，60岁。既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2～V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断为

    A、急性前壁心肌梗死

    B、急性自发性型心绞痛

    C、变异型心绞痛

    D、初发劳累型心绞痛

    E、梗死后心绞痛


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A.稳定型劳累性心绞痛
    B.初发劳累性心绞痛
    C.恶化型劳累性心绞痛
    D.自发性心绞痛
    E.急性心肌梗死

    答案：A
    解析：
    首先本题提示为心绞痛表现，非心肌梗死。稳定型劳累性心绞痛的特点是多于劳累、情绪激动、饱食等相同条件下诱发，发作时胸骨后疼痛，有窒息感，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药物后缓解，心电图可见ST-T改变。因患者病史已有半年，非初发病变，所以初发劳累性心绞痛可除外。患者半年来，胸痛特点相似，无加重趋势，所以恶化型劳累性心绞痛可除外。因患者每次发作与劳累有关，非自发性，所以自发性心绞痛可除外。

  • 第3题：

    患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，律齐，心音低钝，双肺(-)，心电图示V导ST段抬高>0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。

    诊断首先考虑
    A.急性心肌梗死
    B.主动脉夹层
    C.胸膜炎
    D.急性心包炎
    E.不稳定型心绞痛

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，50岁。半年来经常劳累后突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A.稳定型劳累性心绞痛

    B.初发劳累性心绞痛

    C.恶化型劳累性心绞痛

    D.自发性心绞痛

    E.急性心肌梗死


    正确答案：A
    初发劳累性心绞痛是指病程在2个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。

  • 第5题：

    患者，男性,57岁。近半年来于运动或劳累后间断出现胸骨后憋闷感，门诊初步诊断为稳定型心绞痛，则该患者静息心电图可表现为

    A.正常
    B.ST段下移≥0.1mV
    C.ST段弓背上抬≥0.1mV
    D.T波倒置
    E.T波高尖

    答案：A,B,D
    解析：

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