急性阑尾炎超声的诊断价值是()A、高频超声显示肿大的阑尾B、确定阑尾的大小C、确定阑尾所在位置D、以上全都是

题目
急性阑尾炎超声的诊断价值是()

A、高频超声显示肿大的阑尾

B、确定阑尾的大小

C、确定阑尾所在位置

D、以上全都是

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1.急性阑尾炎鉴别诊断

2.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立E、B超检查具有较高的诊断价值

3.对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是A、厌食B、恶心、呕吐C、发热D、右下腹固定位置的压痛E、腹泻

4.急性阑尾炎超声检查的具体表现是什么？

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  • 第1题：

    急性阑尾炎的鉴别诊断


    答案：
    解析：
    (1)肠梗阻。
    (2)宫外孕或黄体破裂：有腹腔出血表现。
    (3)输尿管结石：突发性绞痛，伴有血尿或尿中出现RBC。
    (4)急性胃肠炎：腹痛部位不定，多位于上腹部及腹中部，多伴有腹泻。
    (5)回盲部结核：慢性病史，并有结核中毒症状。

  • 第2题：

    急性阑尾炎诊断要点


    答案：
    解析：
    1．临床症状转移性右下腹痛为该病的主要特点，可以伴随发热、恶心、呕吐等症状。
    2．查体右下腹压痛为最主要体征，早期局部可触及右下腹压痛，位置较为局限于麦氏点，局部反跳痛能够提示局部炎症的存在；阑尾部的腹肌紧张也是阑尾炎的重要体征，几种特殊的体征：Rovsing征，即深压患者左下腹降结肠，患者感阑尾部位疼痛；腰大肌试验，即患者左侧卧，右腿伸直并过度后伸时阑尾疼痛；闭孔内肌试验，即患者屈右髋、右膝并内旋时阑尾部位疼痛；直肠内触痛，即直肠指诊时压右前有压痛。
    3．实验室检查血常规：WBC常超过(10～15)×10／L，中性粒细胞分类增多。

  • 第3题：

    对急性阑尾炎诊断最有价值的体征或症状是( )

    A.厌食
    B.恶心、呕吐
    C.发热
    D.右下腹固定位置的压痛

    答案：D
    解析：
    阑尾炎早期中上腹痛为内脏神经性痛，后发展为炎性渗出物刺激腹膜引起腹痛(躯体性痛)，阑尾位于右下腹，故右下腹固定位置的压痛更有诊断价值。

  • 第4题：

    急性阑尾炎的诊断要点


    答案：
    解析：
    (1)病史：典型的转移性右下腹痛伴有恶心的病史。
    (2)体征：固定右下腹麦氏点附近压痛、肌紧张和反跳痛。
    (3)血中白细胞增加，中性粒细胞比例升高。

  • 第5题：

    急性阑尾炎诊断


    答案：
    解析：
    1．转移性右下腹痛：转移性腹痛是急性阑尾炎的重要特点，因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时，出现转移性左下腹痛，也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间因人而异，但要注意约1／3的病人开始就是右下腹痛，特别是慢性阑尾炎急性发作时，因此无转移性右下腹痛，不能完全除外急性阑尾炎的存在，必须结合其他症状和体征综合判断。
    2．右下腹有固定的压痛区和不同程度的腹膜刺激征：特别是急性阑尾炎早期，自觉腹痛尚未固定时，右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时，尽管腹部压痛范围广泛，但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确切部位，应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部，并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。
    3．必要的辅助检查：白细胞总数和中性粒细胞数可轻度或中度增加，大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病减少对阑尾炎的误诊，立位腹部平片观察膈下有无游离气体等其他外科急腹症的存在。右下腹B超检查了解有无炎性包块，对判断病程和决定手术时机有一定帮助。

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