对厌氧菌感染有作用的是:()A.亚胺培南B.氨基糖苷类C.甲硝唑D.克林霉素

甲硝唑为硝基咪唑衍生物，具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染，是治疗肠道和肠外阿米巴病，泌尿生殖道滴虫感染，贾第鞭毛虫病的首选药，也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨苯甲酸（PABA）和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物（嘌呤、嘧啶）的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与PABA类似，能与PABA竞争二氢叶酸合成酶，影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。由于磺胺药只能抑菌而无杀菌作用，所以消除体内病原菌最终需依靠机体的防御能力

克林霉素和林可霉素对革兰阳性菌有较强作用；对各种厌氧菌包括脆弱拟杆菌有良好抗菌作用；对人型支原体、沙眼衣原体敏感；不可与红霉素合用，因红霉素与此类药相互竞争同一结合部位，且红霉素结合的亲和力强而呈拮抗作用；而克林霉素与庆大霉素合用对肠穿孔导致的腹腔内感染有疗效，所以答案为D。

尿路感染的易感因素：①尿路梗阻：任何妨碍尿液自由流出的因素，如结石、前列腺增生、狭窄、肿瘤等均可导致尿液积聚，细菌不易被冲洗清除，而在局部大量繁殖引起感染。②膀胱输尿管反流：③机体免疫力低下如长期使用免疫抑制剂、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病④神经原性膀胱：支配膀胱的神经功能障碍⑤妊娠⑥性别和性活动：⑦医源性因素：导尿、膀胱镜和输尿管镜检查、逆行性尿路造影等可致尿路黏膜损伤、将细菌带入尿路，易引发尿路感染。⑧泌尿系统结构异常：如肾发育不良、肾盂及输尿管畸形、移植肾、多囊肾等。⑨遗传因素

甲硝唑分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，从而抑制病原体DNA合成，发挥抗厌氧菌作用。临床主要用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖系统、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。