A、手术病历缺手术知情同意书患方签名
B、手术病历缺麻醉知情同意书患方签名
C、输血病历缺输血知情同意书患方签名
D、缺手术记录单或缺麻醉记录单
第1题:
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;
B、病历包括门诊病历和急诊病历;
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;
D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第2题:
A、甲级病历
B、乙级病历
C、丙级病历
D、乙级和丙级病历
第3题:
A、把异常判为正常
B、检验错误
C、把正常判为异常
第4题:
对于三级综合医院要求
A、甲级病案率≥90%,无丙级病案
B、甲级病案率≥95%,无丙级病案
C、病历书写合格率≥90%
D、病历书写合格率≥95%
E、病历书写合格率≥98%
第5题:
A、病历包括门(急)诊病历和住院病历
B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范
D、病历书写只能使用蓝黑墨水,不能使用碳素墨水、圆珠笔等