医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。()此题为判断题(对，错)。

题目
医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。()

此题为判断题(对，错)。

相似考题

1.基本医疗保险市内定点医疗机构医疗费用审核实行()相结合的方式。A、自动审核B、人工审核C、抽样审核D、全部审核

2.建立全市医疗保险经办机构对定点单位统一医疗服务行为监管、统一医疗费用审核结算机制。()此题为判断题(对，错)。

3.节假日、双休日期间参保人员在市内定点医疗机构住院治疗的,由定点医疗机构在入院48小时内将参保人员入院信息及处方费用联网上传,因节假日医疗保险经办机构不能联网对入院者审核确认的,放假期间需要办理出院的,参保人员可先行出院暂不办理结算手续,于节后再到定点医疗机构办理出院结算。()此题为判断题(对，错)。

4.医疗保险经办机构与门诊统筹定点医疗机构采取()方式进行结算。A、按人头付费B、季度结算C、年度清算D、单病种定额结算

参考答案和解析
正确答案：正确
更多“医疗保险经办机构对定点医疗机构医疗费用实行全部审核的,经稽查复核无误后,在月结算中按实际违规额扣减统筹金结算额。() ”相关问题

  • 第1题：

    参保人员在定点医疗机构住院治疗的,出院时与基本医疗保险一并即时结算,所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第2题：

    年度分值结算额大于该定点医疗机构年度实际垫付额时,按不大于实际垫付额的( )且不超过年度分值结算额进行结算。

    A、120%

    B、110%

    C、150%

    D、180%


    正确答案：B

  • 第3题：

    以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是( )。

    ①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量

    ②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定

    ③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式

    ④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

    A.①②③④

    B.②③④

    C.①②④

    D.①③


    参考答案：C P100，2行

  • 第4题：

    下列关于医保费用结算,正确的是:( )

    A.质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》等办法年度进行总结算

    B.市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算

    C.年度总结算均以一个医保年度为结算单位

    D.农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

    E.市社保机构按月支付定点医疗机构各类已核准应支付费用总额的90%


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    医疗保险经办机构与定点医疗机构签订服务协议,实行协议管理,及时按规定与定点医疗机构结算医疗费用。( )

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

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