门诊特殊疾病指参保人员患病后需长期治疗,在病情稳定的情况下,治疗可以在门诊进行,且医疗费用较高并根据有关规定可将门诊治疗费纳入医疗保险统筹基金支付范围的疾病。()此题为判断题(对，错)。

题目
门诊特殊疾病指参保人员患病后需长期治疗,在病情稳定的情况下,治疗可以在门诊进行,且医疗费用较高并根据有关规定可将门诊治疗费纳入医疗保险统筹基金支付范围的疾病。()

此题为判断题(对，错)。

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1.综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

2.下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇，错误的是：( )a参保人因第一类门诊大病，在门诊发生的医保目录内的医疗费用，由个人账户支付b参保人因第一类门诊大病，个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围c参保人因第二类门诊大病，经核准，在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理门诊大病确认手续

3.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用，正确的是：( )A.属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付80%B.属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%C.属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%D.属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付50%

4.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

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  • 第1题：

    住院医疗保险参保人，在选定基层定点医疗机构门诊发生的目录内诊疗项目或医用材料(含急诊)费用，单项价格在120元以下的，由社区门诊统筹基金支付80%;单项价格在120元以上的，由社区门诊统筹基金支付90%。()


    参考答案：错

  • 第2题：

    按困难企业单建统筹方式参加职工基本医疗保险的参保人员可享受()。

    A、医疗保险个人帐户

    B、特殊疾病门诊医疗待遇

    C、门诊统筹待遇待遇

    D、住院医疗待遇


    正确答案：BCD

  • 第3题：

    参保人员患脑瘫并具备医疗康复指征的,定点医疗机构为其实施康复医疗的住院或特殊疾病门诊费可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。()

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：正确

  • 第4题：

    综合医疗保险参保人门诊时，因病情需要并经市社会保险机构或者其授权的医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查或治疗，其费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%。()


    参考答案：对

  • 第5题：

    参保人员患以下哪种()请门诊特殊疾病鉴定,在门诊的治疗费按规定纳入医疗保险统筹基金支付范围。

    A、高血压病

    B、尿毒症透析治疗

    C、艾滋病

    D、颈椎病


    正确答案：ABC

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