此题为判断题(对,错)。
1.下列关于参保人门诊就医,错误的是:()A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
2.下列关于市社会保险机构按月与定点医疗机构的费用结算,错误的是:( )A. 综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的目录内的药品费用,按以下标准结算:当月统筹基金应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×30%×95%;当月个人账户应付门诊药费总额=医保药品记账费用总额×70%×95%B. 市社会保险机构按月与定点医疗机构结算门诊大病费用:当月应付门诊大病费用总额=医保记账费用总额×95%C. 市社会保险机构按月与结算医院的农民工医疗保险、住院医疗保险参保人的门诊基本医疗费用定额结算 当月应付门诊费用总额=12元×绑定人数×95%D. 生育医疗保险参保人产前检查的常规、基本项目,按服务项目与定点医疗机构结算:当月产前检查应付费用=医保的记账费用总额×95%
3.根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,经办管理内容包括()A.在市社会保险行政部门公布的居民基本医疗保险定点医疗机构名单中选择定点医疗机构签订协议B.定点医疗机构日常监管考核C.基金的管理D.基金的结算
4.下列关于参保人住院治疗,错误的是:()A综合医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗B住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗C农民工医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗D住院医疗保险参保人需住院的,应在选定社康中心的结算医院治疗
第1题:
A、参加职工基本医疗保险的人员
B、参加居民基本医疗保险的人员
C、建国前老工人
D、离休人员
第2题:
第3题:
第4题:
A、先纳入、后规范,整体纳入居民基本医疗保险定点范围
B、重新申报审批后方可纳入居民基本医疗保险定点范围
C、经考核不符合定点条件且未按规定整改的,取消定点资格
D、实施基本药物制度的基层医疗机构优先纳入定点范围
第5题: