参考答案和解析
答案:D
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  • 第1题:

    具有肾毒性,需要大量输注,并同时给与利尿剂的是A.氨氯地平B.顺铂C.紫杉醇S

    具有肾毒性,需要大量输注,并同时给与利尿剂的是

    A.氨氯地平

    B.顺铂

    C.紫杉醇

    D.多柔比星

    E.谷光甘肽


    正确答案:B
    本题考查的是抗肿瘤药的治监测。多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用对抗心脏毒性。目前临床所用的紫杉醇,过敏反应是该药要的毒性反应之一,过敏反应症状最常发于第一次接触药物,可在开始后几分钟内生。主要临床表现为I型过敏反应表现为:面部潮红、喉头水肿、胸部不适、呼吸困难、低血压等休克症状。因此用药前必须了解药物过敏史给药后严密观察病情变化,特别是用药后第1小时内,应每15min观察生命体征变化,若出现严重反应立即停药。因此提示在每一疗程输注此药前应给抗组胺药、地塞米松20mg给药前12、6h口服,同时给药前30min给苯海拉明50mg口服,西咪替丁400mg或雷尼替丁50mg静脉注射。顺铂前6h通过肾脏排泄的药物只有很少一部分,24h排泄可达25%,为防止肾毒性的发生在治疗前应静脉滴注氯化钠注射液1000~2000ml并应用含氯的利尿剂再将适当剂量的顺铂用葡萄糖氯化钠注射液稀释于4—6h内静脉滴注。顺铂引起的肾毒性可通过大量输液和利尿基本予以取消,氨磷汀用于降低反复使用顺铂后的肾毒性。

  • 第2题:

    下列关于紫杉醇的描述,错误的是

    A.广谱、天然抗肿瘤药
    B.长期应用可产生抗药性,出现多药耐药性现象
    C.应预防由紫杉醇所致的超敏反应
    D.与多西他赛相比,神经毒性和心脏毒性都较轻
    E.紫杉醇常引起外周神经毒性

    答案:D
    解析:
    紫杉醇的的不良反应包括过敏反应:发生率为39%,其中严重过敏反应发生率为2%。多数为Ⅰ型变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。骨髓抑制:为主要剂量限制性毒性,表现为中性粒细胞减少,血小板降低少见,一般发生在用药后8~10日。严重中性粒细胞发生率为47%,严重的血小板降低发生率为5%。贫血较常见。神经毒性:周围神经病变发生率为62%,最常见的表现为轻度麻木和感觉异常,严重的神经毒性发生率为6%。心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓。肌肉关节疼痛:发生率为55%,发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性。胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎发生率分别为59%,43%和39%,一般为轻和中度。肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高。脱发:发生率为80%局部反应:输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。

  • 第3题:

    下列关于紫杉醇的描述,错误的是()

    A广谱、天然抗肿瘤药

    B长期应用可产生抗药性,出现多药耐药性现象

    C应预防由紫杉醇所致的超敏反应

    D与多西他赛相比,神经毒性和心脏毒性都较轻

    E紫杉醇常引起外周神经毒性


    D

  • 第4题:

    下列关于紫杉醇的描述,错误的是()

    A:广谱、天然抗肿瘤药
    B:长期应用可产生抗药性,出现多药耐药性现象
    C:应预防由紫衫醇所致的超敏反应
    D:与多西他赛相比,神经毒性和心脏毒性都较轻
    E:紫杉醇常引起外周神经毒性

    答案:D
    解析:
    本题主要考查扰有丝分裂药作用特点
    紫杉醇是从红豆杉植物紫杉的树干和树皮中提取开发得到的天然抗肿瘤药。作用机制独
    特,处于聚合状态的微管蛋白是其作用靶点,妨碍纺锤体的形成,阻止细胞的正常分裂,长期应用可产生抗药性,出现多药耐药性现象。多西他赛的水溶性比紫杉醇好,毒性较小,抗肿瘤谱更广,紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能导致严重的超敏反应,需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理,以防止严重的超敏反应

  • 第5题:

    紫杉醇的不良反应包括

    A:过敏反应
    B:骨髓抑制
    C:神经毒性
    D:心血管毒性
    E:肝脏毒性

    答案:A,B,C,D,E
    解析: