D 本题考查阿法骨化醇的药理作用机制。其机制为:(1)增加小肠和肾小管对钙的重吸收,抑制甲状旁腺增生,减少甲状旁腺激素合成与释放,抑制骨吸收。(2)增加转化生长因子-β和胰岛素样生长因子-I合成,促进胶原和骨基质蛋白合成。(3)调节肌肉钙代谢,促进肌细胞分化,增强肌力,增加神经肌肉协调性,减少跌倒倾向。故答案选D。
B 本题考查双膦酸盐类药物的作用机制。双膦酸盐类与羟磷灰石有高度亲和性,可抑制晶体的聚集和溶解,抑制破骨细胞活性:通过成骨细胞间接抑制骨吸收。近年来研究表明,其对抗骨吸收的作用机制包括3个方面:(1)直接改变破骨细胞的形态学,从而抑制其功能,首先阻止破骨细胞的前体细胞黏附于骨组织,进而对破骨细胞的数量和活性产生直接的影响。(2)与骨基质理化结合,直接干扰骨骼吸收。(3)直接抑制骨细胞介导的细胞因子如IL-6、TNF的产生。故答案选B。