CKD5期血磷水平大于1.78mmol／L的患者首先应该()。A、每日经食物摄入的磷应该限制在800-1000mgB、每日经食物摄入的磷应该限制在1000-1100mgC、使用磷结合剂即可D、充分血液透析即可
题目
CKD5期血磷水平大于1.78mmol／L的患者首先应该()。
A、每日经食物摄入的磷应该限制在800-1000mg
B、每日经食物摄入的磷应该限制在1000-1100mg
C、使用磷结合剂即可
D、充分血液透析即可
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第1题：
根据KDIGO指南CKD5期的透析患者应尽量将血磷控制在()。A、0.81-1.45mmol/l
B、0.81-1.78mmol/l
C、1.45-1.78mmol/l
D、0.81-2.18mmol/l
答案：B
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第2题：
原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为A.血清碱性磷酸酶(ALP)正常
B.血磷多高于正常上限的1．78mmol／L(5．5mg／dl)
C.24小时尿钙低于健康儿
D.低血钙，常低于1．88mmol／L(7．5mg／dl)
E.以上都是答案：E解析： -
第3题：
酿造水的残余碱度__________适合酿造啤酒。
A．＞1. 78mmoL/L
B．＞7. 78mmoL/L
C．＜1. 78mmoL/L
D．＜7. 78mmoL/L
C：＜1. 78mmoL/L -
第4题：
原发性甲状旁腺功能减退的实验室检查常表现为A、24小时尿钙低于健康儿
B、血清碱性磷酸酶(ALP)正常
C、低血钙，常低于1.88mmol/L(7.5mg/dl)
D、血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dl)
E、以上都是答案：E解析：原发性甲状旁腺功能减退的诊断和实验室检查
1.血钙、磷、碱性磷酸酶测定低钙血症是重要的诊断依据。多数患者血磷增高，碱性磷酸酶正常。
2.尿钙和尿磷排量一般尿钙减少，尿磷排量也减少。但在钙敏感受体基因突变时，尿钙排出增加。
3.血镁测定
4.血iPTH测定一般低于正常，也可在正常范围。同时测定血钙和PTH对诊断更有价值。低钙血症对甲状旁腺是一种强烈刺激，当血清总钙≤1.88mmol/L(7.5mg/dl)时，血PTH增加5～10倍。故低血钙时，如血PTH在正常范围，仍属甲状旁腺功能减退。假性甲旁减和假假性甲旁减患者血PTH水平均增高。
5.骨X线片。
6.心电图、脑电图、头颅CT。
7.眼底和裂隙灯检查。
8.必要时进行甲状腺、肾上腺、性腺、糖代谢等检查。 -
第5题：
共用题干
患者女性，40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L（正常1.6～6.9pmol/L），血气分析正常。甲状旁腺功能低下可引起
A:血钙增高血磷降低
B:血磷降低
C:血钙和血磷同时增高
D:血钙和血磷同时降低
E:血钙降低血磷增高答案：E解析：该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少，而后者有升高血钙降低血磷的作用，因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。