A、夏柯氏三联征明显
B、呕吐、腹痛明显
C、消瘦明显
D、可多年无症状
第1题:
A.取尽结石
B.解除肝内狭窄胆管
C.切除潜在癌变组织
第2题:
A、胆囊内
B、胆总管壶腹内
C、肝内胆管内
D、肝外胆管内
E、肝内、肝外胆管内
第3题:
第4题:
A、肝包虫病钙化
B、肝外胆管阳性结石
C、肝内胆管阴性结石
D、肝内肿瘤钙化
E、胆囊阳性结石
第5题:
超声检查鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻,下列影像学的表现中,哪项最有利于诊断肝外胆管结石
A.肝内胆管的扩张
B.肝外胆管腔内见低回声团
C.扩张胆管突然截断
D.胆管腔内强回声团绕以无回声带
E.肝外胆管的扩张
第6题:
简述肝外胆管结石的主要临床表现。
一般平时可无症状,但当结石梗阻胆管并继发感染时表现为Charcot三联症,即
(1)腹痛:剑突下及右上腹,多为绞痛,呈阵发性,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩背部放射,常伴恶心、呕吐。
(2)寒战高热:一般表现为驰张热,体温高者达39-40℃。
(3)黄疸:如梗阻为部分或间歇性,黄疸程度较轻且波动性;完全性梗阻,特别是合并感染时,则黄疸明显,且呈进行性加重。
体格检查常见剑突下和右上腹压痛。实验室检查:白细胞计数和中性粒细胞升高,直接胆红素升高。B超见胆管内结石及胆管扩张影像。
略