下列不属于出院记录内容的是:()A、出院诊断B、出院医嘱C、入院诊断D、主管护士签名

题目
下列不属于出院记录内容的是:()

A、出院诊断

B、出院医嘱

C、入院诊断

D、主管护士签名

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1.编码时一定要注意阅读病案,特别应注重阅读下列哪些内容()A、入院记录B、手术记录C、出院记录D、病理报告单E、护理记录

2.住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。此题为判断题(对，错)。

3.关于24小时内入、出院记录的规定下列不恰当的是A.入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录B.需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作 单位、住址、供史者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期C.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)D.因住院时间短，诊治经过可以从略E.需含入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全 名等

4.内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是( )A.会诊记录B.入院记录C.病程记录D.出院记录E.死亡记录

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  • 第1题：

    关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当

    A、入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

    B、需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    C、需写主诉、入院情况

    D、因住院时间短，诊治经过可以从略

    E、需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名


    参考答案：D

  • 第2题：

    何谓出院记录?其主要内容及要求有哪些?


    答案：
    解析：
    出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结。
    其主要内容包括患者姓名、性别、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院情况(症状、体征、实验室检查)、出院诊断、出院医嘱(治疗、调摄的要求，出院带药等)、医师签名。
    出院记录应由经治医师在患者出院后24小时内另页书写完成。

  • 第3题：

    关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）。

    A入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

    B需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    C需写主诉、入院情况

    D因住院时间短，诊治经过可以从略

    E需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名


    D
    略

  • 第4题：

    A.会诊记录
    B.入院记录
    C.病程记录
    D.出院记录
    E.死亡记录

    内容同住院病历，但重点更突出、更简要的是( )

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当（）

    A入院不足24小时出院的患者，可以书写24小时内入、出院记录

    B需有以下内容：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期

    C需写主诉、入院情况

    D因住院时间短，诊治经过可以从略

    E需写入院诊断、出院时间、出院情况、出院诊断、出院医嘱、医师签全名


    D
    略

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