男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×10/L，血小板63×10/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/dl)，直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A、Coombs试验B、血清免疫球蛋白测定C、Ham试验D、尿隐血试验E、HbsAg

题目

男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×10/L，血小板63×10/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/dl)，直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查

A、Coombs试验

B、血清免疫球蛋白测定

C、Ham试验

D、尿隐血试验

E、HbsAg

相似考题

1.男孩，5岁。近半年他的母亲发现他面色逐渐苍白，尿色深黄，懒于玩耍，带他到医院检查。化验：血红蛋白72g/L，白细胞及血小板正常，血清总胆红素48μmol／L，结合胆红素10μmol／L，骨髓检查有核细胞增生活跃，红系占0．54(54％)，球形红细胞0．26(26％)A.COOMBS试验B.HAM试验C.红细胞渗透脆性试验D.碱变性试验E.异丙醇试验 以下溶血患者确诊的实验室检查是：

2.男性，34岁，头晕乏力2年余，加重伴皮肤黄染1个月。检验：血红蛋白50g／L，白细胞3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞20％；尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12μg／L；骨髓检查示增生活跃，红系占53％，以中幼、晚幼红细胞增生为主哪项辅助检查最具确诊价值A.糖水试验B.血清游离血红蛋白测定C.Coombs试验D.Ham试验E.骨髓铁染色

3.男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×10／L，血小板63×10／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接胆红素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A.Coombs试验B.血清免疫球蛋白测定C.Ham试验D.尿隐血试验E.HBsAg

4.男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2．15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2．3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6．7％；总胆红素44．46μol/L(2．6mg/D1)，直接胆红素3．42μnol/L(0．2mg/D1)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1．92。要正确诊断最需要做下列哪项检查A．Coomb试验B．血清免疫球蛋白测定C．Ham试验D．尿隐血试验E．HBsAg

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  • 第1题：

    男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×10/L，血小板63×10/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L（2.6mg/Dl），直接胆红素3.42μmol/L（0.2mg/Dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查

    A.Coomb试验
    B.血清免疫球蛋白测定
    C.Ham试验
    D.尿隐血试验
    E.HBsAg

    答案：C
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验（+）。解析：此患者可考虑阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH），PNH患者的红细胞对补体敏感性增高，在酸化的血清中，经37℃孵育，易溶血。酸化血清溶血试验（Ham试验）的特异性高，是诊断的重要依据。解析：粪便镜检找到钩虫卵，钩虫引起的贫血多为缺铁性贫血，但经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善，可以排除缺铁性贫血。网织红细胞5%；血清胆红素正常；骨髓检查示红系明显增生，粒红比例倒置，外铁（+++），内铁正常，这些符合溶血性贫血的特征。解析：红细胞的半寿期为25～32天，溶血性贫血时，红细胞的寿命缩短，约为14天。解析：巨幼细胞贫血是由于维生素B和（或）叶酸缺乏或其他原因导致DNA合成障碍，使细胞核发育障碍所致的一类贫血。

  • 第2题：

    男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×109／L，血小板63×109／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L（2.6mg／dl），直接胆红素3.42μmol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）

    • A、Coombs试验
    • B、血清免疫球蛋白测定
    • C、Ham试验
    • D、尿隐血试验
    • E、HBsAg

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查（）。

    • A、骨髓检查
    • B、血红蛋白电泳
    • C、Coombs试验
    • D、外周血涂片观察红细胞形态
    • E、Ham试验

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、血胆红素定量
    • C、尿Rouse试验
    • D、腹部B超
    • E、骨髓检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，30岁，黄疸，贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012/L，血红蛋白68g/L，白细胞2.3×109/L，血小板63×109/L，网织红细胞计数6.7%；总胆红素44.46μmol/L(2.6mg/dl)，直接胆红素3.42μmol/L(0.2mg/dl)，ALT正常；骨髓检查示增殖正常偏低，粒红比为1:1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（　　）。
    A

    Coombs试验

    B

    血清免疫球蛋白测定

    C

    Ham试验

    D

    尿隐血试验

    E

    HBsAg


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×10／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×10／L，血小板63×10／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L(2.6mg／dl)，直接胆红素3.42μmol／L(0.2mg／dl)，ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查
    A

    Coombs试验 

    B

    血清免疫球蛋白测定 

    C

    Ham试验 

    D

    尿隐血试验 

    E

    HBsAg


    正确答案： D
    解析： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

  • 第7题：

    某男，40岁，头晕乏力1年半，加重伴皮肤黄染1个月。检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10／L，血小板53×10／L，网织红细胞18％；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L。骨髓检查示增生明显活跃，红系占45％，中幼、晚幼红细胞为主。

    哪项辅助检查最具确诊价值
    A.骨髓铁染色
    B.脆性试验
    C.血清游离血红蛋白测定
    D.Ham试验
    E.Coombs试验

    答案：D
    解析：
    1.PNH实验诊断：全血细胞减低，网织红细胞巨增；蔗糖溶血试验阳性，尿含铁血黄素试验阳性，伴黄疸、肝脾肿大；骨髓象一般早期增生旺盛，红细胞系统增生活跃。
    2.PNH临床体征：血红蛋白尿期多数患者于睡眠后有血红蛋白尿及发热等，排出酱油色尿。
    3.PNH患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验，即红细胞在酸性条件下(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而溶血。

  • 第8题：

    男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。 此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素205.5μmol/L，间接胆红素184.7μmol/L，为确诊应做哪项检查（）

    • A、血Coombs试验
    • B、血Ham试验
    • C、红细胞渗透脆性试验
    • D、血清铁蛋白定量
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素205.5μmol/L，间接胆红素184.7μmol/L，为确诊应做哪项检查（）

    • A、血Coombs试验
    • B、血Ham试验
    • C、红细胞渗透脆性试验
    • D、血清铁蛋白定量
    • E、血红蛋白电泳

    正确答案:B

  • 第10题：

    男性，36岁，头晕乏力1年余，近1个月加重伴皮肤黄染。检验：血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板48×109/L，网织红细胞20%；尿胆红素(-)，尿胆原(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12μg/L；骨髓检查示增生活跃，红系占53%，以中幼、晚幼红细胞增生为主。 下列哪项检查最具确诊意义（　）

    • A、骨髓铁染色
    • B、糖水试验
    • C、Ham试验
    • D、Coombs试验
    • E、血清游离血红蛋白测定

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男性，30岁，黄疸、贫血4年，偶见酱油色尿。检验：红细胞2.15×1012／L，血红蛋白68g／L，白细胞2.3×109／L，血小板63×109／L，网织红细胞计数6.7％；总胆红素44.46μmol／L（2.6mg／dl），直接胆红素3.42μmol／L（0.2mg／dl），ALT正常；骨髓检查示增生正常偏低，粒红比为1：1.92。要正确诊断最需要做下列哪项检查（）
    A

    Coombs试验

    B

    血清免疫球蛋白测定

    C

    Ham试验

    D

    尿隐血试验

    E

    HBsAg


    正确答案： B
    解析： 阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH，某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

  • 第12题：

    单选题
    男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）
    A

    网织红细胞计数

    B

    血胆红素定量

    C

    尿Rouse试验

    D

    腹部B超

    E

    骨髓检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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