患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10/L,血小板120×10/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。最可能的诊断是A、急性白血病B、急性黄疸性肝炎C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎明确诊断应做的检查是A、肝功能B、Coombs试验C、CTD、免疫球蛋白E、抗核抗体下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高B、血清结合珠蛋白升高C、血涂片中出现幼红细胞D、网织红细胞数升高E、红细

题目

患者女性,35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,体检:巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×10/L,血小板120×10/L,网织红细胞25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验(-)。最可能的诊断是A、急性白血病

B、急性黄疸性肝炎

C、肝癌骨髓转移

D、溶血性贫血

E、风湿性关节炎

明确诊断应做的检查是A、肝功能

B、Coombs试验

C、CT

D、免疫球蛋白

E、抗核抗体

下列实验室检查中与本病不符的是A、血清非结合胆红素升高

B、血清结合珠蛋白升高

C、血涂片中出现幼红细胞

D、网织红细胞数升高

E、红细胞寿命缩短

诊断该病最可靠的指标是A、网织红细胞明显增高

B、尿胆原排泄增加

C、尿含铁血黄素阳性

D、血清结合珠蛋白降低

E、红细胞寿命缩短


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  • 第1题:

    患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
    明确诊断应作哪项检查
    A.肝功能
    B. Corabs试验
    C. CT
    D.免疫球蛋白
    E.骨髓检查


    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
    最可能的诊断是
    A.急性白血病
    B.急性黄疸型肝炎
    C.肝癌骨髄转移
    D.溶血性贫血
    E.风湿性关节炎


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2㎝,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板105×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。
    [问题3][单选题]
    首选哪项治疗措施

    A、脾切除
    B、长春新碱
    C、肾上腺糖皮质激素
    D、环磷酰胺
    E、大剂量丙种球蛋白

    答案:C
    解析:
    治疗原则:一、病因治疗二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂三、脾切除术四、输血。

  • 第4题:

    患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
    首选哪项治疗
    A.脾切除
    B.长春新碱
    C.糖皮质激素
    D.环磷酰胺
    E.大剂量丙种球蛋白


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5X109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。
    经治疗缓解后,又出现上述症状,同时采取哪种措施
    A.大剂量丙种球蛋白
    B.脾切除
    C. α-干扰素
    D.6-TG
    E.ATG


    答案:B
    解析:
    慢性溶血性贫血的临床表现有贫血,黄疸,脾大。抗人球蛋白试验(Coombs)阳性者考虑温-抗体型自身免疫性病溶血,并进一步确定原因,阴性者考虑①Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血,②非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血:糖皮质激素可以一直抗体的产生,抑制免疫反应,大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官,又是致敏红细胞的主要破坏场所。

  • 第6题:

    患者,女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。最可能的诊断是()

    A急性白血病

    B急性黄疸性肝炎

    C肝癌骨髓转移

    D溶血性贫血

    E风湿性关节炎


    D