巨幼细胞性贫血有效治疗初期红细胞直方图的变化为A、红细胞峰右移，双峰出现，以100fl处为主B、红细胞峰右移，双峰出现，以80fl处为主C、红细胞峰顶以85fl处为主D、红细胞峰左移，双峰出现，以60fl处为主E、红细胞峰左移，双峰出现，以80fl处为主

缺铁性贫血治疗有效期、巨幼细胞性贫血治疗初期、铁粒幼细胞性贫血的红细胞直方图中可出现两个细胞峰，而轻型珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞性贫血为单峰并左移。

巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移（细胞以大细胞为主），底变宽（细胞体积不均一性增加）。

考点：红细胞直方图的临床意义。解析：维生素B₁₂和叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血治疗前直方图波峰右移，峰底增宽，显示明显的大细胞不均一性，是巨幼细胞性贫血的重要直方图特征。给予叶酸或维生素B₁₂治疗后，幼稚细胞分化成熟渐趋正常，正常红细胞逐步释放入血液，而病理细胞并未完全消亡，故治疗初期红细胞可出现双峰形直方图，以大细胞为主。