男性患者,化验为甘油三酯1.8mmol/L、类风湿因子112U/ml、总胆红素54μmol/L。肌钙蛋白I检测:免疫比浊法(14.1ng/ml),电化学发光法(0.02ng/ml)。患者无心前区疼痛症状,试分析检测结果A、高血脂导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性B、高胆红素导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性C、类风湿因子阳性导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性D、电化学发光法灵敏度不够假阴性E、以上均不对

题目

男性患者,化验为甘油三酯1.8mmol/L、类风湿因子112U/ml、总胆红素54μmol/L。肌钙蛋白I检测:免疫比浊法(14.1ng/ml),电化学发光法(0.02ng/ml)。患者无心前区疼痛症状,试分析检测结果

A、高血脂导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性

B、高胆红素导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性

C、类风湿因子阳性导致免疫比浊法肌钙蛋白I检测假阳性

D、电化学发光法灵敏度不够假阴性

E、以上均不对


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  • 第1题:

    梗阻性黄疸

    A.血清总胆红素16.0μmol/L,直接胆红素5.7μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L,

    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L

    C.血清总胆红素28.8μmol/L,直接胆红素11.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L

    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L

    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3uμmol/L


    正确答案:B
    溶血性黄疸是由红细胞破坏过多,形成大量间接胆红素,超过肝细胞摄取、结合与排泌能力,使间接胆红素在血中潴留,超过正常水平而出现的黄疸。因此实验室检查,以间接胆红素升高为主,直接胆红素基本正常。梗阻型黄疸是由于胆道阻塞,阻塞上方压力升高,胆管扩张,最后导致小胆管与毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血而形成的黄疸。因此,血中以直接胆红素升高为主。

  • 第2题:

    溶血性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    共用题干
    患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

    为明确诊断应检查
    A:抗-HAVIgM,IgG
    B:HBsAg和HBV-DNA
    C:抗-HCV
    D:HDAg和抗-HDIgM
    E:HEAg

    答案:B
    解析:
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第4题:

    下列哪一项不能用免疫比浊分析法检测

    A.脂蛋白
    B.免疫球蛋白
    C.三酰甘油
    D.补体
    E.类风湿因子

    答案:C
    解析:
    免疫比浊分析法主要用于检测血浆、体液中的特定蛋白系列,如免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;免疫球蛋白亚类;补体C3、C4;血浆蛋白,如前白蛋白( PAB)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、铜蓝蛋白( CER)、结合珠蛋白(HP)、C-反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)、类风湿因子(RF)、尿微量蛋白系列及某些治疗性药物浓度等。

  • 第5题:

    梗阻性黄疸()
    A.血清总胆红素15.0μmol/L,直接胆红素5.2μmol/L,间接胆红素9.8μmol/L
    B.血清总胆红素26.3μmol/L,直接胆红素20.2μmol/L,间接胆红素6.1μmol/L
    C.血清总胆红素27.8μmol/L,直接胆红素10.2μmol/L,间接胆红素17.6μmol/L
    D.血清总胆红素22.5μmol/L,直接胆红素6.4μmol/L,间接胆红素16.2μmol/L
    E.血清总胆红素17.1μmol/L,直接胆红素6.8μmol/L,间接胆红素10.3μmol/L


    答案:B
    解析:
    【考点】黄疸的实验室鉴别诊断
    [分析]所有黄疸均是血清胆红素增高,总胆红素正常值为1.7~17.1μmol/L,若达17.1~34.2μmol/L为隐性黄疸,即临床查不出黄疸,34.2~171μmol/L为轻度黄疸,171~342μmol/L为中度黄疸,>342μmol/L为重度黄疸.总胆红素包括直接和间接两部分,直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,间接胆红素正常值为1.7~10.2μmol/L.若总胆红素和间接胆红素增高为主为溶血性黄疸,如题中的D项;若总胆红素和直接胆红素增高为主为梗阻性黄疸,如题中的B项;若三者同时增高时为肝细胞性黄疸,如题中的C项;而A和E的化验则基本上正常