肾小管分泌NH4+的功能不足可导致A.酸中毒B.碱中毒C.低蛋白血症D.尿糖E.蛋白尿

代谢性酸中毒是指细胞外液H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。
发病原因与机制：
(1)HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。
(2)固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。
(3)外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。
(4)肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。
(5)血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。
(6)高血钾。

肾脏远曲小管和集合管具有泌氨作用。NH₃与H⁺结合成有图排出，若肾小管上皮细胞分泌有图功能障碍，H⁺排除障碍，可导致酸中毒。

肾脏远曲小管和集合管具有泌氨作用。NH与H结合成NH排出，若肾小管上皮细胞分泌NH功能障碍，H排除障碍，可导致酸中毒。