参考答案和解析
正确答案:D
解析:预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动,并进行按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能。
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  • 第1题:

    患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外

    A.定时用50%乙醇按摩受压部位

    B.定时变换体位

    C.温水擦浴,刺激皮肤血液循环

    D.保持床铺无渣屑

    E.防止床褥潮湿


    正确答案:A
    患者变换体位后,对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是,对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织,不主张按摩,因此时皮肤组织已经有损伤,按摩可造成深部组织损伤。

  • 第2题:

    产后出现尿潴留时应首选的护理措施是

    A.温水冲洗会阴

    B.热敷、按摩下腹部

    C.让患者听流水声

    D.嘱患者调整姿势和体位排尿

    E.用针灸疗法


    正确答案:D
    产后出现尿潴留时,首先让产妇调整姿势,改变体位。

  • 第3题:

    预防长期卧床的慢性心力衰竭者形成下肢静脉血栓的有效护理措施有

    A、协助患者做下肢肌肉按摩

    B、鼓励患者翻身,协助拍背

    C、鼓励患者床上活动下肢,做下肢肌肉收缩

    D、温水浸泡下肢,加速血液循环

    E、观察患者肢体远端,如肢体远端出现肿胀,即通知医师


    参考答案:ACDE

  • 第4题:

    预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是

    A.定时更换体位
    B.温水擦浴
    C.肢体被动运动
    D.局部热敷
    E.用支被架防止局部受压

    答案:C
    解析:
    被动运动  一种完全依靠外力帮助来完成的运动。外力可以是机械的,也可以是由他人或本人健康肢体的协助。进行时,被动运动的肢体肌肉应放松,利用外力固定关节的近端和活动关节的远端,根据病情需要尽量作关节各方向的全幅度运动,但要避免动作粗暴。适用于各种原因引起的肢体运动功能障碍,能起到放松痉挛肌肉,牵引挛缩的肌健、关节囊和韧带,恢复和保持关节活动幅度的作用。故预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动。

  • 第5题:

    患者女,20岁。寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是

    A.遵医嘱使用抗生素
    B.嘱患者勿抬高患肢
    C.局部温热敷
    D.给予物理降温
    E.嘱患者卧床休息

    答案:B
    解析:
    抬高患肢有利于淋巴回流。

  • 第6题:

    患者,男性,60岁。因腹股沟斜疝入院,拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时,患者告知有长期便秘史。

    为了防止患者术后复发,应采取的有效措施是
    A.备皮
    B.减少活动
    C.治疗便秘
    D.利尿
    E.消炎

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    患者因长期输液出现静脉炎,下列护理措施不正确的是()

    • A、超短波理疗
    • B、抬高患肢并制动
    • C、局部用95%的乙醇湿热敷
    • D、局部涂石蜡油湿热敷

    正确答案:D

  • 第8题:

    预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是()。

    • A、温水擦拭
    • B、定时更换体位
    • C、局部热敷
    • D、肢体被动运动
    • E、防止局部受压

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是()
    A

    温水擦拭

    B

    定时更换体位

    C

    局部热敷

    D

    肢体被动运动

    E

    防止局部受压


    正确答案: B
    解析: 防止长期卧床患者肌肉萎缩,可每日2~3次协助患者作肢体的被动或主动运动,同时进行按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力。

  • 第10题:

    单选题
    以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施()
    A

    温水擦洗皮肤

    B

    透明贴膜予以局部保护

    C

    长期卧床患者使用充气气垫床

    D

    勤翻身


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者因长期输液出现静脉炎,下列护理措施不正确的是()
    A

    超短波理疗

    B

    抬高患肢并制动

    C

    局部用95%的乙醇湿热敷

    D

    局部涂石蜡油湿热敷


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是()
    A

    定时更换体位

    B

    温水擦浴

    C

    肢体被动运动

    D

    局部热敷

    E

    用支被架防止局部受压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者患急性细菌性痢疾,每天排脓血便7~8次,下述护理措施错误的是

    A.需执行接触隔离

    B.排便后用软纸擦拭肛门

    C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林

    D.鼓励患者多饮水,卧床休息

    E.补充电解质


    正确答案:A
    细菌性痢疾属于消化道传播疾病,因此应采用消化道隔离。

  • 第14题:

    某绒毛膜癌患者化疗应用的药物是长春新碱,因护士操作不当曾发生过药物外渗,用药5日时患者出现恶心呕吐等消化道副反应,并见口腔内有散在溃疡面。

    药物外渗时护士应采取的护理措施是

    A.继续静脉点滴

    B.局部热敷

    C.拔针后不做处理

    D.局部按摩

    E.停止滴入,局部冷敷,并用0.4%普鲁卡因局部封闭


    正确答案:E
    局部冷敷和封闭是化疗药物外渗时的必要措施。

  • 第15题:

    男性患者,手腕皮肤感染脓肿形成,应选择

    A.红外线照射

    B.局部冷敷

    C.温水拭浴

    D.局部湿热敷

    E.冰袋


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女性,31岁,足月顺产1女婴。产后20天,患者寒战、高热,左乳红、肿、热、痛,局部压痛,诊断为乳腺炎。采取的护理措施中属于非必需的是

    A.患侧乳房停止哺乳
    B.遵医嘱使用抗生素
    C.局部湿热敷
    D.加强全身营养
    E.绝对卧床

    答案:E
    解析:
    乳腺炎的护理:1.停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁。2.为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。3.局部热敷,促进炎症消散。4.加强全身营养,增强机体抵抗了。乳腺炎患者不需绝对卧床。故答案为E。

  • 第17题:

    患者,男性,长期卧床,自理困难,最近护理时发现骶尾皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,根据患者的情况,护士采取的护理措施应除外

    A、定时用50%乙醇按摩受压部位
    B、定时变换体位
    C、温水擦浴,刺激皮肤血液循环
    D、保持床铺无渣屑
    E、防止床褥潮湿

    答案:A
    解析:
    患者变换体位后,对局部受压部位进行适当按摩。需要注意的是,对因受压已经出现反应性充血的皮肤组织,不主张按摩,因此时皮肤组织已经有损伤,按摩可造成深部组织损伤。@##

  • 第18题:

    预防长期卧床患者肌肉萎缩的护理措施是

    A.局部热敷
    B.定时更换体位
    C.温水擦拭
    D.防止局部受压
    E.肢体被动运动

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()

    • A、鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩
    • B、协助患者作下肢肌肉按摩
    • C、用温水浸泡下肢以加速血液循环
    • D、室内空气流通,每日开窗通风两次
    • E、鼓励患者翻身,协助拍背

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施()

    • A、温水擦洗皮肤
    • B、透明贴膜予以局部保护
    • C、长期卧床患者使用充气气垫床
    • D、勤翻身

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    列哪些描述是错误的()。
    A

    帕金森病患者长期卧床不活动可造成骨质疏松

    B

    帕金森病患者晚期因咀嚼、吞咽因难可导致营养不良

    C

    帕金森病患者因长期少动可出现肌无力

    D

    帕金森病患者因肌肉挛缩容易出现驼背畸形

    E

    帕金森病患者不会出现认知功能的障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,26岁,因突发腹痛来院就诊。在医生未做诊断之前,以下护理措施中不恰当的是【 】
    A

    嘱患者卧床休息

    B

    局部热敷

    C

    协助患者采取有利于减轻疼痛的体位

    D

    禁食


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    慢性心力衰竭长期卧床者,为预防下肢静脉血栓形成,采取护理措施包括()
    A

    鼓励患者床上活动下肢,作下肢肌肉收缩

    B

    协助患者作下肢肌肉按摩

    C

    用温水浸泡下肢以加速血液循环

    D

    室内空气流通,每日开窗通风两次

    E

    鼓励患者翻身,协助拍背


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析