女性,52岁,因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少,骨髓检查原浆细胞1%,幼浆细胞3%,成熟浆细胞3%,浆系细胞明显大小不一,其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是A、反应性浆细胞增多症B、巨球蛋白血症C、恶性淋巴瘤D、多发性骨髓瘤E、再生障碍性贫血

题目

女性,52岁,因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少,骨髓检查原浆细胞1%,幼浆细胞3%,成熟浆细胞3%,浆系细胞明显大小不一,其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是

A、反应性浆细胞增多症

B、巨球蛋白血症

C、恶性淋巴瘤

D、多发性骨髓瘤

E、再生障碍性贫血


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  • 第1题:

    本例检查结果BUN20.5mmol/L,Cr400μmol/L,AKP50U,骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05(5%),成熟浆细胞0.07(7%),患者最可能的诊断是

    A.反应性浆细胞增多症

    B.轻链型多发性骨髓瘤

    C.非分泌性多发性骨髓瘤

    D.IgG型多发性骨髓瘤

    E.IgD型多发性骨髓瘤


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是:Hb83g/L;尿蛋白(++),BUN20mmol/L,Cr200ummol/L;IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂斤原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

    A、ⅠB

    B、ⅡA

    C、ⅡB

    D、ⅢA

    E、ⅢB


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,女性,35岁。长期贫血住院,血象:Hb66g/L,WBC42×10/L,其中发现浆细胞比例为26%,骨髓检查中发现有53%的原幼浆细胞。符合的诊断为

    A.多发性骨髓瘤
    B.巨球蛋白血症
    C.浆细胞白血病
    D.多毛细胞白血病
    E.急性淋巴细胞白血病

    答案:C
    解析:
    浆细胞白血病诊断依据:外周血白细胞分类中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×10/L;骨髓象浆细胞明显增生,原始与幼稚浆细胞明显增高,伴形态异常。

  • 第4题:

    男性,57岁。因腰痛、贫血经检查确诊为多发性骨髓瘤,入院后检查结果是Hb83g/L,尿蛋白(+++),BUN20mmol/L,肌酐200μmol/L,IgG80g/L,IgA3.0g/L,IgM0.8g/L,骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞0.16(16%),成熟浆细胞0.20(20%),多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是

    A、ⅠB

    B、ⅡA

    C、ⅡB

    D、ⅢA

    E、ⅢB


    参考答案:E

  • 第5题:

    再生障碍性贫血的骨髓象检查不包括

    A.骨髓小粒很少
    B.脂肪滴减少
    C.骨髓有核细胞量少
    D.幼红细胞、粒系细胞明显减少或无
    E.浆细胞相对增多

    答案:B
    解析: