某老年男性患者出现无痛性血尿,镜检见红细胞满视野,形态新鲜均一,并见堆叠成团的不明细胞,加醋酸后可见此细胞的细胞核大而且畸形,核质比大。该患者应首先考虑诊断A、急性膀胱炎B、血友病C、肾小球肾炎D、肾结石E、泌尿系肿瘤

题目

某老年男性患者出现无痛性血尿,镜检见红细胞满视野,形态新鲜均一,并见堆叠成团的不明细胞,加醋酸后可见此细胞的细胞核大而且畸形,核质比大。该患者应首先考虑诊断

A、急性膀胱炎

B、血友病

C、肾小球肾炎

D、肾结石

E、泌尿系肿瘤


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  • 第1题:

    患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。患者镜下血尿是指A、新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个

    B、新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个

    C、1小时尿红细胞计数超过5万

    D、12小时尿红细胞计数超过10万

    E、新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个

    患者尿液检查还可能出现A、本周蛋白

    B、红细胞管型

    C、宽大管型

    D、血红蛋白管型

    E、胆红素管型


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,52岁。上呼吸道感染2周后出现血尿、高血压、水肿就诊。体检:肾炎面容,血压173/105mmHg,尿液镜检为镜下血尿,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。

    患者镜下血尿是指
    A:新鲜尿液经离心沉淀镜检每高倍视野红细胞大于3个
    B:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于1个
    C:1小时尿红细胞计数超过5万
    D:12小时尿红细胞计数超过10万
    E:新鲜尿液经离心沉淀镜检高倍视野红细胞大于18个

    答案:A
    解析:
    正常尿液中红细胞甚少,红细胞不超过3个/HPF,显微镜下红细胞>3个/HPF,称为镜下血尿。
    正常尿液中无红细胞管型,尿液中出现红细胞管型,提示肾小球疾病和肾单位内有出血,见于急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、肾出血、肾充血、急性肾小管坏死、肾移植排斥反应、肾梗死、恶性高血压和亚急性心内膜炎等。

  • 第3题:

    患者,男性,11岁,晨起眼睑水肿,血尿、少尿1周。血压185/105mmHg,既住无肾病史。

    尿沉渣镜检示:红细胞满视野,大小明显不一,相差3~4倍,可见大红细胞、棘形红细胞、面包形红细胞等。患者的血尿类型属
    A.小细胞血尿
    B.大细胞血尿
    C.均一性血尿
    D.非均一性血尿
    E.棘形细胞血尿

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    某急诊患者,剧烈腹痛、腰痛,大汗淋滴。检查尿常规结果蛋白±,pH5.0,镜检红细胞满视野,形态均一,且见大量草酸钙结晶,可怀疑

    A、肾小球肾炎

    B、肾、输尿管结石

    C、肾结核

    D、肾肿瘤

    E、肾盂肾炎


    参考答案:B

  • 第5题:

    某急诊患者,剧烈腹痛、腰痛,大汗淋滴。检查尿常规结果蛋白±,pH5.0,镜检红细胞满视野,形态均一,且见大量草酸钙结晶,可怀疑

    A.肾小球肾炎
    B.肾、输尿管结石
    C.肾结核
    D.肾肿瘤
    E.肾盂肾炎

    答案:B
    解析:
    尿液中有大量的草酸钙结晶,并伴有红细胞而患者剧烈腹痛、腰痛,大汗淋漓,多为肾或输尿管结石。