患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是A、头部CTB、脑电图C、心电图D、胸部X片E、心脏B超患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。考虑患

题目

患者男，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是A、头部CT

B、脑电图

C、心电图

D、胸部X片

E、心脏B超

患者经体格检查以及所有必需的辅助检查均未发现明显异常，患者不放心，回家反复查阅医学书籍，并多次前往各家医院检查就诊。携多家医院的相关检查报告单，反复询问多个医生，仍然不放心，认为医生未将其病查出来。为此情绪不佳，社交与兴趣爱好明显下降，食欲有所减退。考虑患者可能的诊断为A、焦虑症

B、强迫症

C、抑郁症

D、疑病症

E、恐惧症

首选哪种治疗方法A、系统脱敏治疗

B、冲击疗法

C、厌恶治疗

D、暗示治疗

E、认知治疗

相似考题

1.某老年患者主诉在家中扫雪时,感到左上臂内侧疼痛,有时会感到胸闷、恶心,根据内脏感觉的特点分析,病变部位可能是()。A、胆囊B、胃C、食管D、心脏E、左肺

2.患者感觉胸痛、胸闷、气短、心慌、呼吸不畅等症状时，应考虑是A．B．C．D．E．

3.某男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心律齐，血压正常你考虑病人是（ ）A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．室性心动过速D．房颤E．室颤

4.患者感觉胸痛、胸闷、气短、心慌、呼吸不畅等症状时，应考虑是A．B．C．D．

更多“患者男,28岁,工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后,突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适,诉感到“有一 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁。输液中突然感到胸部不适诊断为空气栓塞。空气栓塞的首发症状为

    A、呼吸困难

    B、发绀

    C、胸闷或胸骨后疼痛

    D、咳嗽

    E、濒死感


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女，21岁。主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都感觉睁不开眼睛。此患者的精神症状属于

    A、错觉
    B、妄想
    C、感觉过敏
    D、幻觉
    E、内感性不适

    答案：C
    解析：
    感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

  • 第3题：

    某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生

    A、昏迷
    B、心脏停搏
    C、呼吸衰竭
    D、心力衰竭
    E、休克

    答案：B
    解析：
    本题考查慢性肾衰竭并发高钾血症的临床表现。高钾血症的主要临床表现为四肢乏力、淡漠、感觉异常、心律失常，严重者可出现呼吸肌麻痹和心搏骤停。故本题的B为正确答案。

  • 第4题：

    患者男，28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊：心率200次/分，律齐，血压正常。

    考虑患者是
    A.窦性心动过速
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.心房颤动
    E.心室颤动

    答案：B
    解析：
    1.由题心率200次/分，判断此患者发生了心动过速，排除D、E。窦性心动过速频率大多在100～150次/分；室上性心动过速心率快而规则，心率常在160～220次/分；室性心动过速心律略不规则，心率常在140～180次/分。由题律齐判断此患者发生了室上性心动过速。故选B。
    2.本题中B、C、D、E均是药物治疗，在病情尚不清楚之前，可先采用机械方法，如：①令患者深吸气后屏住气，用力作呼气动作；②用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射；③压迫颈动脉窦；④压迫眼球。可见，本题只有A正确。故选A。解题关键：持续时间长，病史不清的室上性心动过速患者首先应用机械方法治疗。
    3.由题突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波均消失可知，此时患者发生了室颤，应紧急给予非同步电除颤，并严密观察病情变化，心内注射利多卡因，做好心搏骤停的抢救工作。本题A、B、D、E均符合题意，只有C错误。故选C。解题关键：室颤患者应立即给予非同步电除颤，恢复心律，并做好心搏骤停的抢救工作。

  • 第5题：

    男，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/分，心律齐，血压正常。该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚。

    应考虑患者是
    A.窦性心动过速
    B.室上性心动过速
    C.室性心动过速
    D.心房颤动
    E.心室颤动

    答案：B
    解析：
    1.室上性心动过速的治疗：(1)卧床休息，保持安静，保持镇静，避免情绪激动和兴奋。(2)如有服用氨茶碱、麻黄素、异丙肾上腺素之类心脏剂时，应立即停止服用。(3)发作时采取刺激迷走神经的方法，可终止发作。(4)针刺内关也有助于终止其发作。
    2.室上性心动过速常常表现为突然发作，心率增快至150～250次/分，可能持续数秒，数小时或数日，出现心悸、胸闷等症状。该患者符合室上性心动过速的特征。

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