急性早幼粒细胞白血病容易发生DIC，其原因是A、血小板生成减少B、血小板功能异常C、化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗粒进入血循环D、全反式维A酸诱导启动内源性凝血途径E、白血病细胞增多血液黏滞度增高

题目

急性早幼粒细胞白血病容易发生DIC，其原因是

A、血小板生成减少

B、血小板功能异常

C、化疗时白血病细胞大量破坏释放嗜苯胺蓝颗粒进入血循环

D、全反式维A酸诱导启动内源性凝血途径

E、白血病细胞增多血液黏滞度增高

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1.急性早幼粒细胞白血病并发DIC的直接原因是A、白血病细胞激活血小板B、白血病细胞释放TF样物质C、白血病细胞过度激活纤溶D、继发感染引发DICE、抗肿瘤药物激活凝血

2.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10／L，HGB50g／L，LLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％患者出血的首要原因是A、异常早幼粒细胞浸润血管壁B、血小板减少C、血小板减少伴功能异常D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E、DIC获得完全缓解后的治疗策略是A、化疗与全反式维A酸交替治疗B、单用全反式维A酸维持治疗C、定期联合化疗D、中剂量阿糖胞苷强化治疗E、停药，定期随诊本例的诊断是A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病

3.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因是A．白血病合并感染B．白血病合并溶血C．血液中存在组织凝血活酶样促凝物质D．白血病细胞浸润E．血小板减少

4.患者出血的首要原因是A．血小板减少B．血小板减少伴功能异常C．异常早幼粒细胞浸润血管壁D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏E．DIC

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  • 第1题：

    患者出血的首要原因是

    A．异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B．血小板减少

    C．血小板减少伴功能异常

    D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏

    E．DIC


    正确答案：E

  • 第2题：

    APTT明显延长，最可能发生的疾病是

    A、急性早幼粒细胞白血病

    B、慢性粒细胞白血病

    C、血小板增多症

    D、血小板减少症

    E、因子Ⅺ缺乏症


    参考答案：E

  • 第3题：

    APTT明显延长，最可能发生的疾病是

    A.慢性粒细胞白血病
    B.急性早幼粒细胞白血病
    C.血小板减少症
    D.因子Ⅺ缺乏症
    E.血小板增多症

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×10/L，HGB51g/L，PLT9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病

    B、急性单核细胞白血病

    C、急性粒细胞白血病

    D、急性红白血病

    E、急性淋巴细胞白血病

    患者出血的首要原因是A、血小板减少

    B、异常早幼粒细胞浸润血管壁

    C、血小板减少伴功能异常

    D、DIC

    E、凝血因子缺乏

    患者获得CR后应采取的化疗方案是A、大剂量阿糖胞苷强化治疗

    B、单用全反式维A酸化疗

    C、DA方案

    D、化疗+放疗

    E、化疗与全反式维A酸交替治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    急性白血病患者容易发生出血的最主要原因是

    A.自身产生血小板相关抗体
    B.凝血因子减少
    C.白血病细胞浸润
    D.正常血小板减少
    E.血小板功能异常

    答案：D
    解析：
    约40%的白血病病人以出血为早期表现，出血可发生在全身各部位。出血主要原因为正常血小板减少，但血小板功能异常、凝血因子减少、白血病细胞的浸润和感染毒素对血管的损伤等也可引起出血。

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