男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是:A、新鲜血浆B、库血C、凝血酶原复合物(PPSB)D、浓缩第Ⅷ因子E、抗血友病球蛋白(AHG)

题目

男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是:

A、新鲜血浆

B、库血

C、凝血酶原复合物(PPSB)

D、浓缩第Ⅷ因子

E、抗血友病球蛋白(AHG)


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  • 第1题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    术后第一天患者应进行的功能锻炼是

    A.股四头肌等长舒缩练习
    B.髋关节旋转活动
    C.髋关节内收、外展活动
    D.行走锻炼
    E.扶拐训练

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,68岁。摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。

    应立即首先采取下列哪项检查
    A.B超
    B.X线片
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案:B
    解析:
    1.该患者可能发生了股骨颈骨折。主要依据:①该患者68岁,属于老年人,摔倒后最易发生股骨颈骨折。②右髋部疼痛。③体检:右髋部压痛、肿胀、右髋关节活动障碍、右大粗隆上移、右下肢呈外旋位。
    3.患者受伤后应卧硬板床休息,穿矫正鞋,给予皮牵引,密切观察病情,必要时进行切开复位内固定,骨折早期不可下床活动,以免引起股骨头坏死。
    4.股骨颈骨折头下骨折和经颈骨折属于关节囊内骨折,由于股骨头的血液循环大部分中断,因而骨折不易愈合和易造成股骨头缺血坏死。基底骨折由于两骨折段的血液循环良好,所以较易愈合。
    5.股骨颈骨折患者患肢呈外展中立位,可穿防旋矫正鞋固定,防止髋关节内收、外旋等,避免脱位。

  • 第3题:

    男性,36岁。骑自行车摔倒,右肩着地,右肩疼痛,右上肢不能抬举。来院就诊时,左手托右肘,下颌右偏。其诊断首先考虑肩关节脱位。()


    锁骨骨折

  • 第4题:

    患者男性,78岁,摔倒后出现右髋部疼痛,不能站起行走。体检:右髋部压痛、肿胀,右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。
    该患者首选的辅助检查是

    A.X线片
    B.B超
    C.CT
    D.MRI
    E.骨扫描

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男,22岁。右股被汽车撞伤1天,右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,皮温略高于对侧,体温38℃,白细胞计数7.0×10/L,其最可能的诊断是

    A.右股骨骨髓炎
    B.右股软组织化脓性感染
    C.右股骨干骨折
    D.右股血肿
    E.右股软组织辗挫伤

    答案:C
    解析:
    患者外伤后右股中段明显肿胀、压痛、轻度向外成角,考虑右股骨干骨折。答案选C。对于本题目体温38℃,白细胞正常,考虑吸收热。吸收热是因无菌性坏死物质被吸收后引起的吸收热,常见于大面积烧伤、大手术后。待受损组织吸收完毕后,症状即会消失,一般多采取对症治疗。