一年轻男性患者,出现腰骶关节及足跟疼痛,为辅助临床诊断,请问哪项实验可作为强直性脊柱炎(AS)的辅助诊断项目A、RFB、抗溶血性链球菌素O(ASO)C、抗环瓜氨酸抗体(CCP)D、HLA-B27E、抗角蛋白抗体(AKA)

题目

一年轻男性患者,出现腰骶关节及足跟疼痛,为辅助临床诊断,请问哪项实验可作为强直性脊柱炎(AS)的辅助诊断项目

A、RF

B、抗溶血性链球菌素O(ASO)

C、抗环瓜氨酸抗体(CCP)

D、HLA-B27

E、抗角蛋白抗体(AKA)


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  • 第1题:

    二十三岁男性患者,双髋及腰骶部疼痛3个月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎

    B、腰椎间盘突出症

    C、双侧股骨头坏死

    D、双侧髋关节滑膜炎

    E、强直性脊柱炎

    关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病好发于男性

    B、多于骶髂关节首先发病

    C、表现为骶髂关节炎症及疼痛

    D、晚期脊柱可呈竹节样改变

    E、本病可自愈

    如需确诊,下列哪项检查意义最小 ( )A、骶髂关节X线片

    B、床边(Gaenslen征)试验

    C、HLA-B27

    D、ASO

    E、血沉

    关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病病因不明

    B、严重者全脊柱可发生融合

    C、易发双髋关节破坏

    D、下肢肌肉常萎缩

    E、治疗手术为主


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:E

  • 第2题:

    一20岁男性患者,近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛,尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不可能A、类风湿性关节炎

    B、强直性脊柱炎

    C、双侧股骨头坏死

    D、双侧髋关节滑膜炎

    E、腰椎间盘突出症

    下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病好发于男性

    B、多于骶髂关节首先发病

    C、表现为骶髂关节炎症及疼痛

    D、晚期脊柱可呈竹节样改变

    E、本病可自愈

    该患者如需确诊,下列哪项检查意义最小A、骶髂关节X线片

    B、床边(Gaenslen征)试验

    C、ASO

    D、HLA-B27

    E、血沉

    下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病病因不明

    B、严重者全脊柱可发生融合

    C、易发双髋关节破坏

    D、下肢肌肉常萎缩

    E、治疗以手术为主


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:E

  • 第3题:

    青年男性患者,腰痛,腰僵硬,逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。可能的诊断是

    A.慢性腰扭伤
    B.腰肌劳损
    C.腰椎结核
    D.腰椎间盘突出症
    E.强直性脊柱炎

    答案:E
    解析:
    青年男性,腰痛,腰僵硬,骶髂关节炎,可能的诊断是强直性脊柱炎,而A、B、D一般不出现在青年人,腰椎结核支持点不多,故选E。

  • 第4题:

    青年男性患者,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断是( )


    正确答案:E

  • 第5题:

    年轻男性患者,近2月来出现下腰部疼痛,活动后减轻;下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示双侧骶髂关节虫蚀样破坏,脊柱呈"竹节样"改变。首先考虑的诊断是

    A、强直性脊柱炎
    B、腰椎肿瘤
    C、腰椎结核
    D、化脓性脊柱炎
    E、腰椎间盘突出症

    答案:A
    解析:
    本例是典型的强直性脊柱炎的表现:病初常表现为下腰部疼痛,少数患者以颈部、胸部疼痛首发;疼痛特点是静止痛、休息痛,活动后减轻;X线检查有典型的竹节样表现和骶髂关节虫蚀样破坏。