男,18岁,早餐食入牛奶、面包、半熟鸡蛋后,突发腹泻。粪便标本实验室细菌学检查结果:微需氧菌,革兰阴性海鸥展翅状弯曲杆菌,可在选择培养基Skirrow上生长。该患者首先考虑的诊断是A、大肠埃希菌侵袭性肠炎B、痢疾或伤寒C、假膜性肠炎D、空肠弯曲菌肠炎E、非典型霍乱

题目

男,18岁,早餐食入牛奶、面包、半熟鸡蛋后,突发腹泻。粪便标本实验室细菌学检查结果:微需氧菌,革兰阴性海鸥展翅状弯曲杆菌,可在选择培养基Skirrow上生长。该患者首先考虑的诊断是

A、大肠埃希菌侵袭性肠炎

B、痢疾或伤寒

C、假膜性肠炎

D、空肠弯曲菌肠炎

E、非典型霍乱


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  • 第1题:

    患者男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

    A.需氧革兰阴性杆菌
    B.革兰阳性菌
    C.厌氧菌
    D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
    E.革兰阴性杆菌+真菌

    答案:D
    解析:
    根据患者的病史、临床症状与体征及实验室检查基本可以诊断为肺脓肿,以痰培养为准,则有需氧革兰阴性杆菌生长,而肺脓肿90%以上合并厌氧菌感染,所以最可能的病原菌是需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌。故选D。

  • 第2题:

    男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

    A.需氧革兰阴性杆菌
    B.革兰阳性菌
    C.厌氧菌
    D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
    E.革兰阴性杆菌+真菌

    答案:D
    解析:
    根据反复咳脓痰、咯血的病史和既往有诱发支气管扩张的麻疹感染病史,该患者诊断为支气管扩张,引起支气管扩张感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌,该患者痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长,咳脓性臭痰,有厌氧菌混合感染。

  • 第3题:

    幽门螺杆菌是

    A.微需氧,革兰阳性,有动力
    B.微需氧,革兰阳性,无动力
    C.微需氧,革兰阴性,有动力
    D.专性需氧,革兰阴性,无动力
    E.厌氧,革兰阳性,无动力

    答案:C
    解析:
    幽门螺杆菌是微需氧,革兰阴性,有动力。

  • 第4题:

    患者男,54岁。夏天食用凉菜后腹泻。大便培养检出一种微需氧菌,有如下特征:革兰阴性细小弯曲杆菌,氧化酶阳性,触酶阳性,脲酶阳性。该菌最可能是( )。

    A.幽门螺杆菌
    B.胎儿弯曲菌
    C.大肠弯曲菌
    D.伤寒沙门菌
    E.痢疾志贺菌

    答案:A
    解析:
    “革兰阴性细小弯曲杆菌,氧化酶阳性,触酶阳性”,弯曲菌属和螺杆菌属均符合以上特征。幽门螺杆菌可产生高活性的脲酶,将尿素分解使培养基变色,表现为脲酶试验阳性,综上,患者感染的细菌最有可能为幽门螺杆菌。

  • 第5题:

    男,54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

    A、需氧革兰阴性杆菌
    B、革兰阳性菌
    C、厌氧菌
    D、需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
    E、革兰阴性杆菌+真菌

    答案:D
    解析: