阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,当需要输血治疗时,宜输注洗涤红细胞,而不应输注全血,这是因为A、血浆中某些因素可激活补体,使患者红细胞破坏加速B、血浆中蛋白成分会加重肾负荷C、全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生D、避免输血后肝炎的发生E、避免非溶血性发热反应的发生

题目

阵发性睡眠性血红蛋白尿患者,当需要输血治疗时,宜输注洗涤红细胞,而不应输注全血,这是因为

A、血浆中某些因素可激活补体,使患者红细胞破坏加速

B、血浆中蛋白成分会加重肾负荷

C、全血中的凝血因子可导致患者血液高凝状态的发生

D、避免输血后肝炎的发生

E、避免非溶血性发热反应的发生


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  • 第1题:

    输注洗涤红细胞的适应证不包括

    A、输全血后发生过敏反应的严重贫血患者

    B、高钾血症患者需要输血

    C、肝、肾功能障碍需要输血的患者

    D、输血浆后发生过敏反应的重度贫血患者

    E、急性外伤人失血患者


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量40%(>2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板

    针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞+血浆

    B、清蛋白

    C、冷沉淀

    D、血小板

    E、冷冻血浆

    F、全血

    医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位

    B、2~4个单位

    C、6个单位

    D、8个单位

    E、10个单位

    F、不输血

    若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞

    B、输注冷沉淀补充凝血因子

    C、补充血小板

    D、输注白细胞控制感染

    E、输注年轻红细胞

    F、单纯输注血浆扩容

    当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A、继续输血

    B、立即停止输血

    C、等一会再输

    D、抗过敏治疗

    E、向血液制品内加抗过敏药物或激素

    F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞

    输血前医生应向患者告知A、输血的必要性

    B、输血有可能发生输血不良反应

    C、输血可传染疾病

    D、输血前检测患者是否有某些传染病

    E、为抢救需要可不告知患者,直接给予输血治疗

    F、患者同意后签输血同意书


    参考答案:问题 1 答案:ACDEF


    问题 2 答案:AF


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:ABC


    问题 5 答案:BDE


    问题 6 答案:ABCDF

  • 第3题:

    急性失血患者需要输血,正确的是( )

    A.用等量的全血补充所估计的失血量
    B.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
    C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)
    D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

    答案:C
    解析:
    关于大量失血时的输血原则,一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml),机体可以代偿,一般不需输血。失血量达总血容量10%~20%(500~1000ml)时,应根据症状和HCT的变化选择治疗方案,仅表现活动时心率增快、直立性低血压,HCT无改变,可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上,有休克表现,HCT下降,通常以30%~35%作为缺氧的临界值,除输入晶体液、胶体液补充血容量外,还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30%,可输全血与浓缩红细胞各一半。因此对于急性失血患者的输血,根据所提供的答案,应选择C.

  • 第4题:

    关于急性失血患者的输血,正确的提法是 ( )

    A.用等量的全血补充所估计的失血量

    B.在晶体液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血

    C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)

    D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血

    E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注


    正确答案:C
    虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量时,并不需要全部补充全血,而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液,若病人血液恢复正常,并能维持,表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。

  • 第5题:

    关于成分输血的适应证不正确的是

    A.白细胞减少<3×10/L时可输注白细胞
    B.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
    C.血小板减少<20×10/L时可输注血小板
    D.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
    E.血浆输注适合低蛋白血症

    答案:A
    解析: