患者，女性,36岁。因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似发作史。体检体温39.4℃，右侧肾区叩击痛，其他无异常。尿比重1.020,尿蛋白（+),白细胞(+++),白细胞管型0～2/HP。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、膀胱炎为进一步诊断，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A、尿培养B、确定尿中细菌的血清型C、尿沉渣涂片革兰染色镜检D、肾功能生化检査E、亚硝酸盐还原试验
题目
患者，女性,36岁。因突然寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似发作史。体检体温39.4℃，右侧肾区叩击痛，其他无异常。尿比重1.020,尿蛋白（+),白细胞(+++),白细胞管型0～2/HP。该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、急性肾盂肾炎
D、慢性肾盂肾炎
E、膀胱炎
为进一步诊断，最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法为A、尿培养
B、确定尿中细菌的血清型
C、尿沉渣涂片革兰染色镜检
D、肾功能生化检査
E、亚硝酸盐还原试验
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
问题 2 答案：C
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第1题：
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体： T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（十），白细胞30~40个/HP，白细胞管 型0~2个/低倍视野，比重1. 025。
诊断该病的主要依据是A.高热、寒战
B.尿频、尿痛
C.腰痛
D.尿见白细胞管型答案：D解析： -
第2题：
女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
此病人最可能是
A.肾结石合并泌尿系感染
B.膀胱炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾炎合并泌尿系感染答案：C解析： -
第3题：
女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
为了确定诊断还需要作的最主要的检查是
A.血β2微球蛋白
B.尿β2微球蛋白
C.血 BUN
D.尿细菌培养答案：D解析： -
第4题：
女性，41岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发病史。检查：体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍，比重1.022。
诊断的主要依据是
A.突然寒战、高烧
B.尿频、尿痛
C.右侧肾区叩击痛（+）
D.尿蛋白（+），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个/低倍答案：D解析： -
第5题：
女性，30岁。10天来高热、寒战，腰痛伴尿频、尿痛。既往体健，无类似病史。查体：T 39. 4°C ,左侧肾区叩击痛阳性。化验尿蛋白（ + ),白细胞30?40个/HP，白细胞管 型0?2个/低倍视野，比重1. 025。
诊断该病的主要依据是
A.高热、寒战 B.尿频、尿痛
C.腰痛 D.尿见白细胞管型答案：D解析：